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2024年《临床执业医师》考试真题题库含答案【综合题】

第I部分单选题（50题）

1.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血气分析

C:血电解质

D:血液胆碱酯酶活力

答案：D

2.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:尿Rous试验

B:血清铁、铁蛋白测定

C:血清叶酸、维生素B12测定

D:粪隐血试验

答案：C

3.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:痛风关节炎

B:化脓性关节炎

C:骨关节炎

D:骨关节结核

答案：C

4.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:发病和免疫反应有关

B:类风湿因子阳性具有诊断价值

C:RA最基本病理变化是滑膜炎

D:血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

5.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:没有肿瘤间质成分

B:高度水肿的绒毛

C:出血坏死明显

D:肿瘤细胞高度异形

答案：B

6.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:腰痛+发热

B:附睾肿大+血白细胞升高

C:下腰部压痛+血白细胞升高

D:附睾肿大+血小板升高

答案：B

7.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:潜伏性感染

B:隐性感染

C:机会性感染

D:显性感染

答案：A

8.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:维生素PP

C:维生素

D:核黄素

答案：C

9.下述关于外科感染的特点错误的是

A:严重外科感染可发展为MODS

B:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

C:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D:对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：B

10.主动-被动型的医患关系主要用于

A:焦虑障碍患者

B:严重昏迷的患者

C:慢性感染患者

D:康复期治疗患者

答案：B

11.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性肠胃炎

B:急性轻型细菌性痢疾

C:慢性细菌性痢疾急性发作

D:急性普通型细菌性痢疾

答案：D

12.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:慢性肾炎急性发作

C:急性肾炎

D:急进型肾炎

答案：D

13.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:情绪因素作用的观点

B:个性特征作用的观点

C:社会对个体影响的观点

D:认知评价的观点

答案：B

14.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:慢性肾炎急性发作

C:急性肾炎

D:流行性出血热

答案：A

15.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:社会对个体影响的观点

B:认知评价的观点

C:情绪因素作用的观点

D:个性特征作用的观点

答案：D

16.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:生理性黄