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徒手心肺复苏技术操作考核评分标准

总分解

项目技术操作要求扣分

分分

1.操作2仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

5

者准备

3用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

3复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

2.计划5

2现场安全性判断：查看周围环境是否环境安全。

3.评估医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时快速检查呼吸，在成人患者无反应且不呼吸或无正常呼吸时实施心肺复苏

1515

患者（即，无呼吸或仅仅是喘息）并开始按压（C-A-B程序）。

胸外按压

定位：胸骨中下1/3交界处（沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁，05版中定义为“两乳头连线的中点”，建议一并说出）；

方法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂

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位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；

深度：成人≥5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3，（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）

频率：≥100次/分

清除开放气道

头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿

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仰头抬颏法：用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）

4.操作

45托下颌法：怀疑颈椎损伤患者使用

要点

人工呼吸：

①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，送气时间为1秒）。

10②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。

③吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。

④连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。

①操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及

10人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。

②安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。

5.操作①整理用物

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后②洗手、记录和签字

（1）心肺复苏的有效指征？

①能摸到大动脉搏动

②脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红

③出现自主呼吸或呼吸改善

④散大的瞳孔缩小

⑤眼球活动，捷毛反射与对光反射出现

⑥ECG有波型改变

⑦收缩压8Kpa(60mmmHg)

6.提问⑧肌张力恢复或增高

和口述1515⑨神志意识改变

（2）心肺复苏的注意事项？

①复苏过程中头后仰保持气道通畅。

②人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。

③确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。

④按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。

（3）心脏骤停有哪些表现？