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压疮的预防及护理
压疮概念是身体局部组织长久受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功效,而引发组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。压疮的预防及护理2/15
压疮发生原因压疮的预防及护理3/15
(一)压力原因1、???垂直压力:是引发压疮最主要原因,如长久卧床、长久坐轮椅、夹板内衬垫放置不妥、石膏内不平整或有渣屑等。2、???磨擦力:如在床上活动、被动改换提位时,硬拉硬拽,皮肤擦伤后受、潮湿污染、而发生压疮。3、剪切力:是由磨擦力和压力相加而成,如病人平卧抬高床头时,身体下滑与床铺之间产生摩擦力,加上皮肤垂直方向重力而造成剪切力产生,引发局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。压疮的预防及护理4/15
(二)营养障碍:?全身营养障碍、营养摄入不足,出现蛋白质合成降低、负氮平衡,皮下脂肪降低、肌肉萎缩,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护,引发血液循环障碍,出现压疮。压疮的预防及护理5/15
(三)潮湿:?皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层保护能力下降,皮肤组织破溃,轻易继发感染。?压疮的预防及护理6/15
(四)年纪:?普通老年在70岁以上?压疮的预防及护理7/15
易患人群1、神经系统疾病者:如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长久卧床等。2、老年人:普通70岁以上。3、肥胖者;过重肌体加大了承重部位压力4、?身体衰弱营养不佳者5、?水肿病人6、?石膏固定病人7、??大小便失禁病人压疮的预防及护理8/15
8、???发烧病人9、???使用镇静剂病人?压疮的预防及护理9/15
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易患部位因为卧位不一样,好发部位也不一样仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝俯卧好发于:耳、部、肩部、女性乳房、男生殖器、髂、膝部。坐位好发于:坐骨结。压疮的预防及护理11/15
防办法:(一)防止局部组织长久受压,常更换卧位,普通2小时翻身一次,必要时30分钟点翻身一次,建立床头翻身卡,在各种卧位时,采取软枕、气垫,垫圈充气应1/2——2/3满,不可充气过,还可采取翻身床、气垫床、水床等。压疮的预防及护理12/15
(二)防止磨擦力和剪切力。平卧位需抬高床头,普通不应高于30°,帮助翻身,更衣,换床单时,一定要抬起病人身体,防止拖拉,等动作。使用便盆时,应帮助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫,预防擦伤皮肤。压疮的预防及护理13/15
(三)保护病人皮肤依据需要每日用温水清洁皮肤,对易出汗部位可用爽身粉,大水便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上,床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。我科普通是长久卧床老年患者,应每日进行全范围关节运动,维持关节活动性和肌肉张力,促进血液循环,降低压床发生。压疮的预防及护理14/15
(四)?????????????背部按摩促进皮肤血液循环,防压疮等并发症发生。(五)促进病人营养:良好膳食是改进病人营养情况,促进创面愈合主要条件。(六)勉励病人活动:勉励病人在不影响疾病治疗情况下,主动活动,预防因长久卧床不动而造成各种并发症。压疮的预防及护理15/15
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