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压疮的预防及护理

压疮概念是身体局部组织长久受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功效，而引发组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。压疮的预防及护理2/15

压疮发生原因压疮的预防及护理3/15

（一）压力原因1、???垂直压力：是引发压疮最主要原因，如长久卧床、长久坐轮椅、夹板内衬垫放置不妥、石膏内不平整或有渣屑等。2、???磨擦力：如在床上活动、被动改换提位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受、潮湿污染、而发生压疮。3、剪切力：是由磨擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向重力而造成剪切力产生，引发局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。压疮的预防及护理4/15

（二）营养障碍：?全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成降低、负氮平衡，皮下脂肪降低、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护，引发血液循环障碍，出现压疮。压疮的预防及护理5/15

（三）潮湿：?皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层保护能力下降，皮肤组织破溃，轻易继发感染。?压疮的预防及护理6/15

（四）年纪：?普通老年在70岁以上?压疮的预防及护理7/15

易患人群1、神经系统疾病者：如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长久卧床等。2、老年人：普通70岁以上。3、肥胖者；过重肌体加大了承重部位压力4、?身体衰弱营养不佳者5、?水肿病人6、?石膏固定病人7、??大小便失禁病人压疮的预防及护理8/15

8、???发烧病人9、???使用镇静剂病人?压疮的预防及护理9/15

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易患部位因为卧位不一样，好发部位也不一样仰卧好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝俯卧好发于：耳、部、肩部、女性乳房、男生殖器、髂、膝部。坐位好发于：坐骨结。压疮的预防及护理11/15

防办法：（一）防止局部组织长久受压，常更换卧位，普通2小时翻身一次，必要时30分钟点翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，采取软枕、气垫，垫圈充气应1/2——2/3满，不可充气过，还可采取翻身床、气垫床、水床等。压疮的预防及护理12/15

（二）防止磨擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，普通不应高于30°，帮助翻身，更衣，换床单时，一定要抬起病人身体，防止拖拉，等动作。使用便盆时，应帮助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，预防擦伤皮肤。压疮的预防及护理13/15

（三）保护病人皮肤依据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大水便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。我科普通是长久卧床老年患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，降低压床发生。压疮的预防及护理14/15

（四）?????????????背部按摩促进皮肤血液循环，防压疮等并发症发生。（五）促进病人营养：良好膳食是改进病人营养情况，促进创面愈合主要条件。（六）勉励病人活动：勉励病人在不影响疾病治疗情况下，主动活动，预防因长久卧床不动而造成各种并发症。压疮的预防及护理15/15