甲状腺和甲状旁腺手术麻醉知识考点考试试题及答案解析 .pdfVIP

甲状腺和甲状旁腺手术麻醉知识考点考试试题

及答案解析

一、A1型题

1.甲亢特点以下哪项正确：

A.发热、无汗

B.发热、心悸、皮肤潮红

C.心悸、无汗

D.心动过缓、无汗

E.兴奋、情绪激动

2.甲亢手术最大的危险是：

A.大出血

B.喉返神经损伤

C.血压骤然升高

D.迷走神经反射心搏骤停

E.甲状腺危象

3.甲状腺手术中，患者突然出现血压下降、心率减慢，最可能：

A.刺激了喉返神经

B.刺激了喉上神经

C.刺激了星状神经

D.颈动脉窦神经反射

E.窒息

4.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐、心电图显示QT延长，正

确处理是：

A.静脉补镁

B.先静注钙剂，再口服

C.静脉补钾

D.静注毛花苷丙

E.静注丙泊酚

5.甲状腺肿大压迫气管造成气道梗阻，麻醉前准备错误的是：

A.了解气道受压的程度和部位

B.镇静镇痛药物剂量要比一般人大

C.东莨菪碱替代阿托品

D.了解心脏受累情况

E.气管导管号可能比一般患者小

6.甲亢患者麻醉，以下哪项不正确：

A.局麻药添加肾上腺素

B.全麻诱导前给予右美托咪定

C.丙泊酚麻醉诱导

D.用舒芬太尼维持麻醉

E.氟哌利多辅助维持麻醉

7.甲亢患者术前应控制基础代谢率在：

A.+60%

B.+40%

C.+20%

D.+10%

E.−10%

8.甲亢患者突然出现下肢不能动，最可能的是：

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.甲亢性肌病

E.肌营养不良

9.甲状腺危象时，首先应选用：

A.普萘洛尔

B.甲硫氧嘧啶

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钠静滴

E.氢化可的松静滴

10.甲状腺危象早期表现除了：

A.高热，出汗

B.谵妄昏迷

C.呕吐腹泻

D.血压骤升

E.心房纤颤

11.甲状腺危象的主要临床表现是：

A.心率快，血压高，脉压增大

B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C.血压增高，心力衰竭，肺水肿

D.低血压，低体温，休克

E.心率快，心律失常，心衰

12.甲状腺危象使用碘剂的主要目的是：

A.增强抗甲状腺药物的作用

B.抑制TH合成

C.降低基础代谢率

D.抑制TH释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经的作用

13.甲状腺危象通常发生在：

A.甲状腺手术麻醉诱导时

B.甲状腺手术探查时

C.甲状腺手术后12小时内

D.甲状腺手术后12～24小时

E.甲状腺手术48小时后

14.甲状腺危象的特点是：

A.皮肤血管收缩，发热，无汗

B.发热，心动过速，高血压

C.心动过速，无汗

D.心动过缓，神志不清，无汗

E.兴奋，低温，心动过缓

15.从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是：

A.动脉硬化

B.心动过速

C.对热不能耐受

D.肌肉无力

E.心功能不全

16.普萘洛尔坐位甲亢手术前的准备，下列情况应慎用或不用，

除外：

A.哮喘

B.重度房室传导阻滞

C.低血压

D.心功能Ⅳ级

E.心肌肥厚

17.甲亢手术中，体温40℃，心率130bpm，大汗，极度烦躁，可

能是：

A.感染性休克

B.心衰

C.甲状腺危象

D.急性肾上腺功能衰竭

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

二、A2型题

18～23题共用题干

患者，女性，23岁，47kg，因甲状腺瘤行甲状腺大部切除术。

18.术前检查哪项不必要：

A.基础代谢率

B.血糖

C.心电图

D.颈部胸部X线片

E.头部CT

19.术前给予碘剂口服，哪项不是目的：

A.抑制腺垂体促甲状腺激素的分泌

B.抑制甲状腺激素释放

C.患者缺碘，术前需要补碘

D.减少甲状腺球蛋白的分解

E.促腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作

20.如患者已经有呼吸困难，麻醉应选择：

A.局麻，保持清醒状态

B.表麻自主呼吸下插管，全麻

C.喉罩通气，全麻

D.颈丛麻醉

E.针刺麻醉

21.当手术拉钩向两侧牵拉以便暴露甲状腺时，患者出现了心率

减慢，血压下降，以下哪项处理不恰当：

A.暂停牵拉

B.给予阿托品