肝脏超声探测技术（超声检查技术课件）.pptx

学习目标;学习内容;一、肝的正常解剖;前面观;后面观;二、肝内管道系统;二、肝内管道系统;①门脉左支

“工”字形血管：;2、肝动脉

经第一肝门入肝分左、右支。;（二）肝静脉系统;（三）肝门;第二肝门：

肝左、中、右三支静脉汇入下腔静脉处！

;第三肝门：

右半肝脏面副肝右静脉或尾叶的一些小静脉，在腔静脉沟的下段汇入下腔静脉处。

;三、肝的解剖分区;S1尾叶

S2左外叶上段

S3左外叶下段

S4左内叶;肝叶段;门脉矢状部（肝圆韧带附着部）与下腔静脉左壁之间的连线。将左半肝又分为左内叶(S4)和左外叶。;左段间裂－－－肝左静脉，分左外叶上段（S2）、左外叶下段（S3）;右叶间裂－－肝右静脉－－将右半肝分为右前叶和右后叶。

;右段间裂－－门静脉右支主干平面，即分开右前叶上段（S8）、右前叶下段（S5），又分开右后叶上段（S7）、右后叶下段（S6）。;尾状叶－－第二肝门（肝静脉汇入下腔静脉处及门静脉左支水平部）－－尾状叶（左右部分）S1。;;学习目标;学习内容;一、检查前准备

一般无需特殊准备，为使图像更清晰，空腹检查最好，前一天少吃油膩食物。

;二、探测仪器

首选低频凸阵探头，频率3.5-5.0MHz。小儿和体型较瘦的成人可选用高频线阵探头，频率5.0-7.5MHz。;三、探测体位与途径:

1.仰卧位:常规检查体位，探头从左肋下、剑突下、右肋下和

右肋间等扫查。

2.左侧卧位:探头从右肋间扫查，可防止右肝后部病变遗漏。

3.右侧卧位:探头从左肋间扫查，肝左叶及外上段充分显示。

4.半坐位或立位:探头从剑突下扫查，对显示肝左叶外侧角和

被肋骨所覆盖的肝浅表结构有所帮助。;四、扫查方法与标准切面;（二）标准切面;（2）经下腔静脉矢状切面

探头放在右正中旁2cm处矢状切，显示下腔静脉、肝、胰头等结构。

;(3)肝-胆囊矢状切面图

探头沿右锁骨中线或右腹直肌鞘外缘矢状切，显示肝和胆囊的关系。;(4)肝-右肾矢状切面图：

探头沿右侧锁骨中线与腋前线之间矢状切，显示肝、右肾的关系。;2.肝脏横断面和斜断面图

(1)肝左叶斜断面图：

探头放在剑突下横切或稍向左侧斜切，

重点显示以门静脉左支及矢状部的“工”字形为特征。;(2)第一肝门横断面图：

探头放在剑突下横切，重点显示门静脉主干及其分支。;(3)经第一肝门右肝斜切面图：

探头沿右肋间斜切，显示的标准切面为门静脉右支的“飞鸟征”。;(4)经第二肝门斜断面图：

探头沿右肋缘斜切，显示肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处，即第二肝门。;3、注意事项;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;五、正常声像图表现及测值;你能指出声像图中的“米老鼠征”吗？