MRI检查技术—MRI检查适应症与禁忌症.pptx

磁共振检查临床准备;1.本章主要叙述MRI的临床检查技术

2.MR的适应证与禁忌证及检查前准备

3.人体各部位MRI的扫描技术

4.线圈选择及体位

5.成像方位及序列选择和扫描参数

6.图像后处理

7.临床检查过程中对疾病的初步认识

;MRI检查的适应证、禁忌证及检查前准备

;

(一)适应证

1.部位：

包括颅脑、耳、鼻、咽、喉、颈部、心脏、肺、纵隔、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件、卵巢、四肢骨关节及软组织、脊柱、脊髓、外周血管及神经等任何部位。;2.疾病：

包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等多种疾病的诊断。

;

(一)适应证

在中枢神经系统的应用特点：

1.最具优势。

2.对肿瘤、感染、血管性病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及珠网膜下腔病变、出血性病变等的诊断均优于CT。;3.不产生骨伪影，对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

4.已扩展到分子水平的研究。

;

(一)适应证

在颈部的应用特点:

1.具有软组织高分辨特点及血管流空效应。

2.可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉，对颈部病变诊断具有重要价值。

;

(一)适应证

在纵隔及肺的应用特点：

1.纵隔MRI图像能获得良好对比。

2.对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。

;3.因肺为含气器官，信号弱，又因呼吸运动伪影的影响，肺的MR成像质量相对较差，如钙化及小病灶的检出常不如CT。

;

(一)适应证

在心脏大血管的应用特点：

1.可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断。

2.对心脏功能可作定量分析。;3.利用MRI的流空效应及电影白血技术，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。

;

(一)适应证

在腹部的应用特点：

1.肝脏：对典型病例不需用对比剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏良、恶性病变。

2.胆系：不需用对比剂MRCP即可获得造影效果，对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大的价值。;3.肾及肾上腺：肾实质与肾盂内尿液、肾上腺与肾周组织MR图像对比良好。

4.尿路：不需用对比剂，MRU直接显示尿路造影图像，对尿路狭窄、梗阻具有重要价值。

5.胰腺：可显示胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病亦有一定诊断价值，在对胰腺病变的诊断中CT与MRI两者具有互补性。;6.盆腔：对前列腺、膀胱、子宫附件等均为最佳的影像学检查手段。

;

(一)适应证

在骨肌系统的应用特点：

1.对四肢骨髓炎、软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。

;2.可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等病变的诊断具有其它影像学检查无法比拟的价值。

3.在关节软骨的变性与坏死诊断中，早于其它影像学方法。;（二）禁忌证

1．绝对禁忌证：

（1）体内装有心脏起博器者，除外起搏器为新型的MRI兼容性产品。

（2）体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置。

（3）妊娠三个月内的受孕初期者。

（4）眼眶内磁性金属异物。

;（二）禁忌证

2．相对禁忌证：

（1）体内有弱磁性置入物者，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等，一般建议术后6～8周再检查。

（2）体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等，;应视金属置入物距扫描区域（磁场中心）的距离酌情而定，以确保人身安全为首要考虑因素，慎重选择检查，建议在1.5T以下场强设备进行。

（3）体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等，一般不会造成严重的人身伤害，主要以金属伪影是否影响图像观察而定。

（4）危重患者或可去除生命监护设备（磁性金属类、电子类）的危重患者。

;（5）癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症者。

（6）高热患者。

（7）妊娠三个月以上的妇女。;

检查前的准备工作：

1.核对申请单，明确检查