腹膜透析的原理专家讲座.pptx

什么情况可能引发肾功效衰竭？慢性肾炎糖尿病高血压感染尿路梗阻遗传其它腹膜透析原理腹膜透析的原理第1页

+透析当你肾功效再深入减退时，你需要更多透析+ 透析+ 透析腹膜透析的原理第2页

怎样治疗肾功效衰竭？肾移植(Renaltransplantation)血液透析(Hemodialysis)腹膜透析(PeritonealDialysis)保守药品治疗腹膜透析的原理第3页

什么是肾移植？经过一个手术把一个健康肾脏植入胯骨附近腹内。肾脏起源能够是健康人，也能够是来自尸体。腹膜透析的原理第4页

新肾脏放在哪里？原来肾脏移植肾脏腹膜透析的原理第5页

肾移植无需透析无需建立透析通路靠近正常肾脏功效基本恢复正常生活饮食限制极少门诊就诊时间能够灵活安排优点腹膜透析的原理第6页

肾移植手术有风险有发生术后排斥可能需要天天服药药品可能有副作用对其它疾病抵抗力降低缺点腹膜透析的原理第7页

什么是血液透析使用一个滤过膜（或叫“透析器”）来去除身体里废物和多出水分。血液透析需要每七天进行2-3次，每次3－5个小时。腹膜透析的原理第8页

血管通路暂时性血液通路直接穿刺血管经皮静脉插管：锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉动静脉外瘘动静脉内瘘腹膜透析的原理第9页

内瘘进行血透之前，需要做一个小手术来建立一个“瘘道”或“通道”。通常选取前臂，在皮下将一条静脉和动脉连接起来，就形成了一条“瘘道”。腹膜透析的原理第10页

造瘘头静脉桡动脉静脉端管路桡动脉动静脉瘘动脉端管路腹膜透析的原理第11页

颈内静脉插管在瘘道能够使用之前，需要建立一个暂时性通道来进行透析。能够是颈内静脉或锁骨下静脉插管。颈内静脉导管是一条纤细、含有柔韧性管子，通常放置于下颈部。它一样能够把血液引流出来，经过透析器去除毒素和水分后再回输进身体里。腹膜透析的原理第12页

血液透析是怎样进行？透析开始前，血透护士把两条穿刺针穿进瘘管或“其它血管通路”，然后再把它们连接到透析管路上，透析管路再将血液带到机器上。血液从动脉端穿刺针处引流出来，经过一个滤过膜（或叫“透析器”）之后经过另一端（静脉端）穿刺针回流进身体。任何时候都只有极少一部分血液在身体以外。每次透析结束以后把两支穿刺针拔除。腹膜透析的原理第13页

血液透析是怎样进行？透析器血液透析机血管通路经过净化血液输回身体里含有废物血液进入透析器腹膜透析的原理第14页

院内血液透析有医护人员帮助完成经过训练专业人员操作使病人含有安全感无需在家贮备治疗物品通常每七天治疗3次经常能够和其它血透病人进行交流优点腹膜透析的原理第15页

院内血液透析通常需要每七天3次往返医院透析时间安排固定需要依赖机器每次透析都需要穿刺2次透析后可能会感到虚弱、全身无力两次透析间期，废物在身体里聚积饮食限制严格需要永久瘘管需要手术造瘘缺点腹膜透析的原理第16页

什么是腹膜透析？腹膜透析是利用体内一层天然膜-腹膜，来作为滤过膜。透析液被灌入腹腔后，透析就开始了，然后每隔几个小时换一次透析液－这个过程被称为“换液”。腹膜透析能够手工完成（CAPD），也能够由机器帮助完成(APD)。腹膜透析的原理第17页

什么是腹膜透析？新鲜透析液透出液腹透管路腹膜透析的原理第18页

腹透插管经过一个小手术把一条细小、柔软管子插入腹腔，并永久保留，留在体外部分大约15cm长，很轻易藏在衣服下面，特制透析液经过这条管子流入和流出腹腔。腹膜透析的原理第19页

腹透插管腹透管腹膜透析的原理第20页

什么是CAPD？连续透析腹膜不卧床一天二十四小时不间断透析透析时能够正常走动把腹膜看成滤过膜腹膜透析的原理第21页

CAPD易于学习居家自我护理独立性强，自我调控治疗时间可灵活安排与血透相比，饮食限制较少定时门诊随诊（通常4－8周一次）无需穿刺对血压控制较血透好机体痛苦较少优点生活质量很好腹膜透析的原理第22页

天天要换液3-5次需要永久留管有一定感染机会缺点需要在家贮备透析用具腹膜透析的原理第23页

PD临床优越性保护残余肾脏功效维持血压平稳减轻心脏负担，降低心力衰竭发生降低贫血发生降低肝炎等交叉感染机会移植肾功效延迟发生少饮食限制较少生活质量较高腹膜透析的原理第24页

什么样病人能够做腹透？绝大多数病人都能够接收腹膜透析治疗。只有少部分病人不适合做腹透：1曾经做过腹部大手术；2患有肺气肿、哮喘、肺结核。腹膜透析的原理第25页

什么样病人应该首选做腹透？1、糖尿病病人；2、高血压病人；3、心脏病病人；4、老年病人；5、家住离医院很远、还在上班或上学、喜欢旅游病人。腹膜透析的原理第26页

腹透换液过程腹膜透析的原理第27页

CAPD换液过程引流留腹灌入新鲜透析液丢弃透析管路透析液旧液腹膜透析的原理第28页