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神经病学名词解释及重点

交叉瘫：脑干一侧病变导致病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及

感觉障碍。

三偏综合症：内囊受损导致对侧偏身(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。

脊髓半切综合症Brown-Sequardsyndrome:病变节段以下同侧上运动神经元性

瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

分离性感觉障碍：痛、温觉消失，而深感觉和触觉存在。

Horner征：C8~T1病变时产生Horner征，表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、

瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。

大脑动脉环(Willis环):由两侧大脑前A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后

A借前、后交通A连通形成，使颈内A系与椎-基底A系相交通。正常情况下动

脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过willis

环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。后交通A和颈内A交界处、

前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。

延髓背外侧综合症:延髓上段的背外侧区病变可出现~，主要表现为①眩晕恶心呕

吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同

侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维

损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。

常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

共济失调：小脑、本体感觉以及前庭功能障碍,导致运动笨拙和不协调,并非肌

无力，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。

共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。

闭锁综合征locked-insyndrome:又称去传出状态，病变位于脑桥基底部，双侧锥

体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失

运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目

和眼球垂直运动示意与周围建立联系。可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等

引起。

Broca失语:又称表达性或运动性失语,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表

达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力，找词困难,发音语调障碍,语法差,口

语理解相对保留,复述命名阅读书写障碍.

Wernicke失语：又称听觉性或感觉性失语,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重

听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表

达流利,语量多,发音和语调正常，但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答

非所问,复述障碍与听理解障碍一致,存在不同程度的命名阅读书写障碍.

命名性失语:又称遗忘性失语,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不

能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解复述阅读书写障

碍轻.

皮质盲:由双侧枕叶皮质中枢病变引起的视力障碍称为~,表现为双眼视力下降或

完全消失眼底正常双眼瞳孔对光反射正常.

神经结构病损后症状：缺损症状、刺激症状、释放症状、断联休克症状

脑干：内有神经核、下行传导束、网状结构

脑干神经核分布：中脑III、IV，脑桥V~VIII，延髓IX~XII，还有传导深感觉

的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等

脊髓损害临表：运动障碍、感觉障碍、反射异常、自主神经功能障碍

大题部分

1.一般感觉：浅感觉(痛温触觉)来自皮肤粘膜;深感觉(运动觉位置觉震动觉)

来自肌肉肌腱骨膜关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉图形觉两点辨别觉定位

觉重量觉)。特殊感觉(视听嗅味)。

2.感觉传导通路：共同点：均经3个神经元传导，第2级神经元纤维交叉到对

侧；不同点：传导径路不同是分离性感觉障碍(痛温觉受损,触觉保留)的基础；

深感觉精细触觉纤维自后根神经节发出,在同侧后索上行,至薄束核楔束核;后

角细胞司痛温觉,发出纤维交叉至对侧脊髓丘脑束上行。

3.髓内感觉传导束的排列：脊髓丘脑束自外向内骶腰胸颈(SLTC)排列；薄束

楔束自外向内颈胸腰骶(CTLS)排列

4.节段性感觉支配:①皮节:每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，该

区域称为皮节(共31个)