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2024年《临床执业医师》考试题库附参考答案（基础题）

第I部分单选题（50题）

1.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:慢性期,脾脏肿大

B:加速期,对原来的治疗无效

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:急变期,可维持几个月到数年

答案：B

2.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:降低浦肯野纤维的自律性

C:减慢房室传导

D:缩短心房有效不应期

答案：C

3.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶不含活菌

B:杀灭牛奶中的所有微生物

C:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

D:杀死牛奶中的病原菌

答案：D

4.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:类风湿因子阳性具有诊断价值

B:RA最基本病理变化是滑膜炎

C:发病和免疫反应有关

D:血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

5.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:显性感染

B:潜伏性感染

C:隐性感染

D:机会性感染

答案：B

6.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:支气管扩张症

B:肺结核

C:肺炎

D:肺脓肿

答案：D

7.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：A

8.正常血钙浓度为

A:2.15~2.75mmol/L

B:2.22~2.77mmol/L

C:2.25~2.75mmol/L

D:2.25~2.65mmol/L

答案：C

9.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:20分钟

B:60分钟

C:5分钟

D:1分钟

答案：C

10.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:10~12天

B:7~9天

C:6~7天

D:4~5天

答案：D

11.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:食管癌

C:慢性胃炎

D:消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

12.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:化脓性关节炎

B:骨关节炎

C:痛风关节炎

D:骨关节结核

答案：B

13.脾大最显著的血液系统疾病是

A:ALL

B:AMLL

C:AML

D:CML

答案：D

14.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:胃十二指肠穿孔

B:绞窄性肠梗阻

C:结核性腹膜炎

D:急性阑尾炎穿孔

答案：B

15.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:急性乳腺炎

B:乳腺增生症

C:炎性乳腺癌

D:乳房结核

答案：C

16.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:核黄素

C:维生素

D:维生素PP

答案：C

17.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:腺垂体功能减退症

C:神经性厌食症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：B

18.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:肾上腺与甲状腺功能减退

B:性腺功