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2024年临床执业医师资格考试大全审定版

第I部分单选题(50题)

1.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:吻合口水肿

B:残胃蠕动功能障碍

C:近端空肠逆流

D:远端空肠梗阻

答案:B

2.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:躁狂抑郁症

B:偏执性精神病

C:反应性精神病

D:精神分裂症

答案:D

3.正常血钙浓度为

A:2.15~2.75mmol/L

B:2.25~2.65mmol/L

C:2.22~2.77mmol/L

D:2.25~2.75mmol/L

答案:D

4.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B:主要病变在淋巴结和胸腺

C:小肠黏膜苍白、水肿

D:基本病变是小血管炎

答案:A

5.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:48小时内

B:15日内

C:24小时内

D:30日内

答案:A

6.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会骑三轮车

B:会自己坐起来

C:会拍手

D:会弯腰拾东西

答案:A

7.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:血栓形成

B:脂肪栓塞

C:空气栓塞

D:羊水栓塞

答案:D

8.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:乙医院

B:乙医院和李某

C:李某

D:甲医院和李某

答案:B

9.关于献血法的规定错误的是

A:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

B:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C:血站对采集的血液必须进行检测

D:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

答案:B

10.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:神经性厌食症

B:原发性甲状腺功能减退症

C:腺垂体功能减退症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案:C

11.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血常规

C:结肠镜检查

D:血沉

答案:C

12.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:维生素PP

C:维生素

D:核黄素

答案:C

13.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:类风湿因子阳性具有诊断价值

B:发病和免疫反应有关

C:RA最基本病理变化是滑膜炎

D:血中类风湿因子是IgM抗体

答案:D

14.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:亚急性脊髓联合变性

B:帕金森病

C:脊髓血管病

D:进行性脊髓萎缩症

答案:B

15.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清叶酸、维生素B12测定

B:血清铁、铁蛋白测定

C:粪隐血试验

D:尿Rous试验

答案:A

16.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A

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