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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全附答案【完整版】

第I部分单选题（50题）

1.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:推行感动服务

B:积极化解纠纷

C:加强安全保卫措施

D:加强临床风险管理

答案：D

2.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:个性特征作用的观点

B:情绪因素作用的观点

C:社会对个体影响的观点

D:认知评价的观点

答案：A

3.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:立即抗感染

C:输血

D:立即清宫

答案：D

4.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:流行性出血热

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：A

5.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:严重外科感染可发展为MODS

C:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D:对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：A

6.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:反应性精神病

B:偏执性精神病

C:躁狂抑郁症

D:精神分裂症

答案：D

7.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:肺炎衣原体

B:沙眼衣原体鼠亚种

C:沙眼衣原体沙眼亚种

D:鹦鹉热衣原体

答案：C

8.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸频率增快

B:呼吸费力伴呼气延长

C:呼吸困难与发绀

D:神经精神症状

答案：C

9.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:急性化脓性胆管炎

B:胰腺癌

C:胆囊结石

D:胆总管结石

答案：B

10.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,可维持几个月到数年

B:加速期,对原来的治疗无效

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:慢性期,脾脏肿大

答案：B

11.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:甲状腺功能减退

B:性腺功能减退

C:肾上腺与甲状腺功能减退

D:肾上腺皮质功能减退

答案：B

12.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:绞窄性肠梗阻

B:急性阑尾炎穿孔

C:结核性腹膜炎

D:胃十二指肠穿孔

答案：A

13.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1-磷酸葡萄糖

B:1、6二磷酸果糖

C:6-磷酸果糖

D:2、6-二磷酸果糖

答案：D

14.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘嵌顿

B:胎盘植入

C:胎盘残留

D:胎盘粘连

答案：A

15.主动-被动型的医患关系主要用于

A:严重昏迷的患者

B:康复期治疗患者

C:焦虑障碍患者

D:慢性感染患者

答案：A

16.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:粪隐血试验

B:血清叶酸、维生素B12测定

C:血清铁、铁蛋白测定

D:尿Rous试验

答案：