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2024年国家临床执业医师考试实践技能内部题库（能力提升）

第I部分单选题（50题）

1.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾盂肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

2.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只能在实验室中完成

B:只在有目的的一定控制条件下进行

C:只能以人为被研究对象

D:只记录生物学指标

答案：B

3.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:腰痛+发热

B:附睾肿大+血小板升高

C:附睾肿大+血白细胞升高

D:下腰部压痛+血白细胞升高

答案：C

4.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:选择适量的抗精神病药物

B:前提是有脑部疾病

C:精神障碍不随脑部病变好转而好转

D:治疗原则是祛除病因

答案：C

5.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:出血坏死明显

B:肿瘤细胞高度异形

C:高度水肿的绒毛

D:没有肿瘤间质成分

答案：C

6.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:乳腺增生症

B:急性乳腺炎

C:炎性乳腺癌

D:乳房结核

答案：C

7.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:尽早为婴儿添加辅食

B:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

C:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

答案：A

8.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1-磷酸葡萄糖

B:2、6-二磷酸果糖

C:6-磷酸果糖

D:1、6二磷酸果糖

答案：B

9.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：B

10.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:血栓形成

B:羊水栓塞

C:空气栓塞

D:脂肪栓塞

答案：B

11.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:核黄素

C:维生素

D:维生素PP

答案：C

12.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:大单核细胞

B:尘细胞

C:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

D:组织细胞

答案：C

13.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C:对炎症的过度反应可引起SIRS

D:严重外科感染可发展为MODS

答案：A

14.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:以化学药物治疗为主

C:后穹隆穿刺术

D:刮宫术

答案：B

15.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行疝囊高位结扎

B:试行手法复位

C:手术复位并行无张力疝修补

D:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：B

16.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:肾上腺