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眼科工作中常见的护理安全问题及对策

120中国处方药第12卷第2期·护理研究·

在临床护理操作中，需要注意安全的地方有很多，不仅需要注意

规定之内的操作问题，而且也需要注意患者的心理感受及机体缺陷所

带来的问题。眼科护理是一个知识密集、技术性要求高、服务性较强

的职业[1]。因此，迫切要求眼科护理工作者树立积极、正确的风险意

识，并积极主动地规避各种护理风险，将护理风险降到最低限度。通

过调查研究，笔者总结分析了眼科护理服务过程中存在的问题，并提

出对应的防范措施，现报道如下。

1眼科护理中需要注意的危险因素

1.1疾病危险因素

眼科疾病患者可表现有视力下降、对比度减少、光适应能力的降

低，可有青光眼、白内障或视网膜脱落，患者对外界的反应较慢，在

行动上有一定的困难，这导致患者在行动中发生跌倒、碰伤等身体伤

害的可能性升高。

1.2光线问题

暗室是进行眼科检查必要的环境设置，通过裂隙灯检查可发现患

者所存在的问题，眼底镜检查也要求暗室操作。这对于视力不佳、运

动能力有限的患者有一定的困难，在黑暗的环境中步行时，可能由于

对环境的不了解造成碰伤和跌倒。

1.3老年患者的安全性问题

眼科住院患者中，老年患者占据相当大的比重，所以老年人的安

全问题就十分值得关注：①跌倒。主要的原因是老人姿势控制能力较

差，大脑反应迟缓，身体协调性功能出现问题，由于病理，药物的因

素及生活方式和环境因素改变，都可导致患者跌倒[2]。眼病患者有不

同程度的视力障碍，病房的设施较多，长期卧床休息导致患者机体免

疫力降低，增加疾病发生的风险，此时患者更容易跌倒。②挫伤。眼

底镜检查、裂隙灯检查环境要求暗室操作。视力不佳、运动能力有限

的患者在黑暗中可发生挫伤。③坠床。老年人由于年龄偏大，生理功

能衰退，机体退化较为严重，由于长期住院，加之老年存在不同程度

的脑萎缩，所以定位较差，容易导致机体失衡的问题，甚至出现共济

失调现象[3]。应配置责任护理对患者进行专门管理或加装护栏减少坠

床事件的发生。④用药安全问题。老年住院患者由于长期合并症较多，

服用药物也较多、较杂，因此，容易出现错服药或漏服药的问题。

1.4护理人员因素

首先，护理人员由于专业能力不同，对于工作也有不同的认识程

度。多数护理人员对眼科患者认识不清，认为患者只是眼部的问题，

忽略了患者全身其他疾病的影响，在护理过程中没有安全防范意识，

这更容易导致患者出现安全问题。

其次，护士专业素质参差不齐，不能把所学知识和实际工作联系

起来，表现为熟知规范和制度内容，而工作中常有违反规范和制度的

行为。

2强化眼科护理安全的对策

2.1提高护士安全意识

提高护理人员的法律意识。在实践中，护士更多考虑的是如何解

决影响患者健康的根本问题，而忽视了潜在的安全问题。对新入院患

者应该进行全面评估，仔细辨认患者潜在的不安全问题，并制定个性

化的护理计划，建立安全责任系统和问责制[4]。鼓励护士之间进行病

例讨论，互相学习，分享经验，认识到患者安全问题是每个护士都需

要重视的问题。

2.2病房管理

对病房进行规范化的管理，固定床脚刹，降低床的高度，加装护

栏，防止患者从床上跌落，及时清理地板及卫生间的水滴，以防止地

面湿滑导致患者摔倒；同时告知患者在每次拖地后减少下床活动，直

到地面干燥后再进行。为患者提供舒适的治疗环境，减少潜在危险因

素。

2.3加强巡查

由于眼科住院患者所患疾病，对外界刺激的判断有一定的影响，

因此在巡查中发现的问题，应及时记录并妥善处理，以尽量减少安全

隐患，保证患者的安全。帮助家属做好生活护理，当患者外出检查时，

伴随患者及家属进行。

2.4药物使用

眼科工作中常见的护理安全问题及对策

姜丽杰

（吉林省长春市双阳区医院吉林长春130600）

【摘要】护理安全是患者在接受护理过程中，不发生法律和法定

的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、

缺陷或死亡。眼科护理是一个知识密集、技术性要求高、服务性较强

的职业，对护理安全方面问题尤其应该注意并加强防范。本文通过调

查研究发现，加强规范化培训，加强自律和道德建设，规范服务行为，

护理人员依法行医、恪尽职守，针对护理不安全因素采取相应的管理

措施并有效落实能规避护理中的不安全性