天津市零售药店申请定点协议管理指南.pdfVIP

主项编码00203600900Y子项编码002036009002

零售药店申请定点协议管理

【设定依据】

1.《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协

议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）

第3条依法设立的各类医药机构均可根据医疗保险医药服务的

需要和条件，根据自身服务能力，自愿向统筹地区经办机构提出申请，

并如实提供服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费等

方面的材料，配合做好经办机构评估工作。统筹地区人力资源社会保

障部门要及时公开医药机构应具备的条件。有关条件要体现基本医疗

保险制度与管理的要求，包括医药机构规划布局、服务能力、内部管

理、财务管理、信息系统等方面的内容。

2.《天津市基本医疗保险规定》（市政府令2012年第49号）

第32条医疗保险经办机构根据管理服务的需要，可以与定点医疗

机构、定点药店签订服务协议，规范医疗服务行为。

3.《天津市基本医疗保险条例》（2019年12月11日通过）第

31条医疗保障经办机构根据管理服务需要，可以与医疗机构、零售

药店签订服务协议，实行定点医疗机构和定点零售药店（以下统称定

点医药机构）管理，规范医药服务行为。市医疗保障行政部门应当按

照国家规定，制定完善基本医疗保险定点医药机构协议管理办法。制

定协议管理办法应当充分听取定点医药机构、相关行业协会、医师药

师代表等方面意见，对合理意见应当吸收采纳。

4.《天津市医疗保障定点医药机构管理办法》（试行）（津医保

局规字〔2019〕1号）

1

5.《市医保局关于修改天津市医疗保障定点医药机构管理办法

（试行）部分条款的通知》（津医保局规字〔2019〕5号）

【服务对象】

天津市依法注册登记并取得《药品经营许可证》的零售药店。

【办理渠道办理流程受理单位】

天津市依法注册登记并取得《药品经营许可证》的零售药店，备

齐申请材料后，按照所属区域前往各区医保分中心办理；也可以使用

互联网登录天津政务网，在“网上办事大厅”向所属区域分中心提供

申请材料，经分中心回复审核意见后，报送相应评估材料到所属区域

分中心。

【办理地点】

1．分中心办理：在零售药店所属区医保分中心办理

【办理材料】

1．《新增定点医药机构申请书》

2．《营业执照》

3．《药品经营许可证》

【受理条件】

申请定点零售药店应具备以下基本条件：

（一）遵守国家和本市医疗保障、卫生健康、药品监管、物价、

市场监管、社会保险等部门有关医保管理和医保基金使用方面规定，

近一年内未因违反上述规定受到行政处罚（国家和本市另有规定的，

从其规定）；

（二）符合定点医药机构布局规划；

（三）依法注册登记，并取得《药品经营许可证》并正式运营

满3个月；

2

（四）设置医保专门服务区域（使用面积不低于40平米），从

递交申请资料之日起计算，具有2年以上经营场所使用权或者租赁合

同剩余有效期限；

（五）建立与医保管理相适应的内部管理制度，能够配备相应

的管理人员和设备；

（六）能够配备符合本市医保联网结算要求和能够接入市医药

采购中心医药采购应用管理综合平台的计算机管理系统，并有相应的

管理和操作人员，实行药师标准化信息管理；

（七）能够按规定安装视频监控、生物识别、药品追溯系统等

监管设施设备；

（八）按规定应当具备的其他条件。

【收费标准】

不收费。

【办理时间】

按照新增计划和方案时间安排受理。受理后，不超过5个工作日

回复审核意见。

【查询方式】

登录天津政务网\在所属区域医保分中心查询。

【评价渠道】社会监督员综合评价、设置问卷调查、窗口评价器、

电话咨询举报投诉等方式和渠道进行。

【注意事项】

分中心审核通过后，零售药店须按照后续工作流程提交相应