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养老服务指导偏瘫老年人进行穿脱衣训练具体流程
偏瘫患者脱上衣的方法与穿上衣的方法是相反的,穿上
衣的时候,是先穿患侧再穿健侧,但是脱衣服的时候,是先
脱健侧再脱患侧。
首先是用健侧手把扣子解开,再将衣服置患侧的肩膀退
下,露出患者的肩部,再次脱下健侧的衣袖,最后是用健侧
手将患侧衣袖脱下,完成脱衣动作,这是脱开衫的方法。偏
瘫患者脱套头衫的方法就是用健侧手抓住套头衫后领向上
收拢,患者的身体前倾,低下头把套头衫从头顶向下拉,随
之脱出健侧的衣袖,然后再用健侧手将患侧的衣袖脱出,完
成整个脱衣过程。
一、工作准备
1、环境准备:环境整洁,空气清新,温湿度适宜,无
异味,寒冷天气关闭窗;
2、护理员准备:着装整齐,修剪指甲,七步法洗净擦
干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩,了解老年
人身高、体重、年龄、疾病诊断、病情及进展情况,与家属
和专业康复人员沟通,了解老年人活动能力和时间等,掌握
指导偏瘫老年人进行穿脱衣训练的操作;
3、老年人准备:老人安静坐于椅子上,老年人状态良
好可以配合操作;
4、物品准备:开襟上衣1件、套头上衣1件,记录单、
笔,必要时准备好小毛毯和披肩。
二、评估沟通
1、携用物至老年人旁;
2、告知老年人要进行穿脱衣训练,向老年人解释说明
所要完成的动作,明确动作的步骤,确定可以达到的训练目
标,以取得配合,询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便
等需求,并根据老年人肢体功能和个人喜好,选择适合老年
人的衣服;
3、对老年人进行综合评估:全身情况(精神状态、饮
食、二便、睡眠等),局部情况(肌力、肢体活动度、皮肤
情况、有无导管等),注意观察老年人有无痛苦表情;
4、态度和谒,语言亲切。
三、具体操作流程
1、不范讲解
养老护理员耐心向老年人解释穿脱衣训练每一步操作
的要点,并给老年人进行示范。注意:穿衣时先穿患侧,脱
衣先脱健侧。
2、穿脱衣训练
养老护理员根据所选衣服的类型,按以上方法指导老年
人进行穿脱衣训练。
穿脱开襟上衣
(1)穿衣服时,养老护理员站在老年人的患侧,先帮
老年人穿患侧衣袖;训练老年人自己穿健侧的衣袖,必要时
给予协助。
穿衣训练流程:
护理员站在老人患侧一协助老年人穿患侧衣袖一训练
老年人用健手将衣领拉至患肩一健侧手由颈后抓住衣领拉
向健侧肩一穿好健侧手整理。
(2)脱衣服时,养老护理员站在老年人的健侧,先帮
助老年人脱健侧衣袖;训练其自己脱患侧的衣袖,必要时给
予协助,并注意随时用小毛毯为老年人进行保暖。
脱衣训练流程:
护理员站在老年人健侧一训练老年人健手从胸前抓住
衣领一先脱患侧衣袖一半使肩露出一护理员协助老年人脱
健侧衣袖一训练老年人用健手将患侧衣袖脱出完成脱衣动
作。
穿脱套头上衣
(1)穿衣服时,养老护理员先将老人袖子卷起来,从
袖口处伸进一只手将袖子套在自己的手上,并握住老人患侧
的手,另一只手将袖子套在老人患侧的手臂上,再套头,将
衣服拉至胸部,老人利用健肢套住另一侧衣袖,并平整衣服。
(2)脱衣服时,养老护理员站在老人健侧,先帮老人
脱健侧衣袖,患侧衣袖老人自己脱,指导老人利用健肢将衣
服上拉至胸部,最后脱掉上衣。
图片
四、整理记录
1、为老年人整理好衣服和床单位,为老年人盖好被子;
2、洗手,记录老年人穿脱衣训练及身体情况;
3、如有异常情况及时报告。
注意事项
1、训练前,注意检查椅子性能完好,老人坐位稳妥;
2、穿脱衣顺序:先穿患侧,再穿健侧;先脱健侧,再
脱患侧;
3、随时擦净汗液,避免着凉,注意保暖,冬季室温调
至22-26°C;
4、依据老年人每日训练的实际情况适当给予协助,但
不可催促,不能替代;
5、护理员要尊重、理解肢障老年人,鼓励老年人及家
属主动参与积极配合训练;
6、训练时,护理员应将复杂的动作分解成若干单一动
作,循序渐进,
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