医疗服务监督.pptx

医疗服务监督

郭健君;第一节概述;第一节概述;第一节概述;第一节概述;

二、医疗服务监督特点

;三、医疗服务监督范围;

四、医疗服务监督分类;

五、医疗服务监督依据（1）;五、医疗服务监督依据（2）;五、医疗服务监督依据（3）;六、相关法律法规（1）;六、相关法律法规（2）;第二节对医疗机构执业监督;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

聘用未变更执业地点医师从事诊疗活动

不合理检验、滥用药品

诊疗结论与检验结果“假阳性”相对较多

超出核准登记诊疗科目范围执业

借“义诊”之名，招徕病人（常采取举行活动、会诊等方式）

雇佣“医托”坑骗患者

不按要求保留处方，逃避检验;

医疗器械消毒不规范

医疗废物处理不规范

违反医疗技术操作规范执业

传染病汇报制度不健全，瞒报、漏报现象严重

私自公布医疗广告，篡改医疗广告审批内容

制售假劣药品

;二、对执业资格监督主要检验内容

;三、对执业行为监督主要检验内容

;（六）、医疗机构必须按照核准登记诊疗科目开展诊疗活动。

（七）、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

（八）、应该加强对医务人员医德教育。

（九）、工作人员上岗工作必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称标牌。

（十）、医疗机构对危重病人应该马上抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治病人应该及时转诊。

（十一）、未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊疗书、健康证实或者死亡证实书等证实文件；未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证实书或者死产汇报书。;（十二）、医疗机构施行手术、特殊检验或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应该取得其家眷或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家眷或者关系人在场，或者碰到其它特殊情况时，经治医师应该提出医疗处置方案，在取得医疗机构责任人或者被授权责任人员同意后实施。(十三）、医疗机构发生医疗事故，按照国家相关要求处理

（十四）、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者特殊诊治和处理，应该按照国家相关法律、法规办理。;（十五）、医疗机构必须加强药品管理，不得使用假劣、过期和失效药品以及违禁药品。

说明：在治疗活动中已经知道或应该已经知道药品为假药、劣药，仍购进、存放，不论是否销售给患者，均按使用假药、劣药蒙骗患者查处。“已经知道”，是指有证据证实行医者有意购销假药、劣药情形，“应该知道”，是指行医者按照其职责应该能够判别药品为假药、劣药情形，如：未取得同意文号生产药品、变质不能用药品、污染不能用药品、超出使用期药品或卫生部要求其它情形。

;（十六）、医疗机构必须按照政府物价部门相关要求收取医疗费用，详列细项，并出具收据。

（十七）、医疗机构必须负担对应预防保健工作，负担县级以上卫生行政部门委托支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

（十八）、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上卫生行政部门调遣。

（十九）、医疗机构不得出卖、转让《医疗机构执业许可证》。

（二十）、医疗机构印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用名称应与核准登记医疗机构名称相同，使用两个以上名称应与第一名称相同。

（二十一）、医疗机构应该定时检验、考评各项规章制度和各级各类人员岗位责任制执行和落实情况。

;（二十二）、医疗机构门诊病历保留期不少于，住院病历不少于30年。

检验方法：主要经过日常监督、举报、移交、媒体曝光等线索，对违法行为依法进行调查取证。现场有时不能直接发觉违法行为，应经过检验现场和以往医疗文书，如病历、检验单、检验治疗单、医嘱单、手术统计、处方、门诊日志、收费单、各种检验汇报单等，从中挖掘出违法线索和证据。比如：经过检验B超汇报单上汇报者署名，再检验署名者资格，能够发觉该院是否聘用非卫技人员从事医疗卫生技术工作。

;四、医疗机构常见违法情形

;法律责任：《医疗机构管理条例》第24条要求，任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。依据《医疗机构管理条例》第44条，责令其停顿执业活动、没收违法所得(包含成本在内全部收入)、没收药品器械、并处3千元以下罚款。有以下情形之一要加重处罚（没收违法所得、没收药品器械、3千元以上1万元以下罚款）：

;1、因私自执业曾受到过卫生行政部门处罚；

2、私自执业人员为非卫生技术人员；

3、私自执业时间在三个月以上；

4、给患者造成伤害；

5、使用假药、劣药蒙骗患者；

6、以行医为名骗取患者钱物；

7、其它情形。;详细政策问题(1)

;详细政策问题(2);详细政策问题(3);详细政策问题(4);

1、被处罚主体要明确：机构应有登记（工商、民政等），人员应有身份证实（身份证、护照、军官证等