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项目六肾系辨证理论应用
任务二肾系理论应用
任务三肾系理论应用技巧
一、教学目的
本课程以高技能人才培养目标为目标,以肾脏辨证理论为切入点,从肾脏辨证用药和制剂形成等方面,阐明肾脏保健剂开发的一般方法与应用的基础上,阐明肾系理论的应用技巧。
二、教学重点
·畜禽肾脏保健剂及肾系理论应用技巧
三、教学难点
处方研制
一、肾阳病辨证
·肾阳虚证:腰膝酸冷或痛,性欲减退,面以咣白,精神萎磨,阳痿,宫寒不孕,或畏寒肢冷,或小便清长,或久泻不止,五更泄泻,舌淡苔白,脉没细无力等。—即性与生殖功能减退,二便失司,伴见形寒肢冷,腰膝酸冷等虚寒之象。
·肾气不固证:小便频数,或尿后余沥,或尿失禁,胎动不安,神疲乏力,腰软,舌淡苔白,脉弱。
肾虚水泛证:浮肿,腰以下尤甚,尿少或咳喘,腹胀,腰膝酸冷,畏寒肢冷,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。纯的肾阳虚以温煦失职、生殖机能减退为主,后者以气化无权,水湿泛滥为主。
·泽泻,丹皮,茯苓
·桂枝,附子
命门火衰,推动无力
(2)主证
-公畜阳痿,母畜不孕
-形寒肢冷,耳鼻四肢不温
尿液减少
-口色淡,舌苔白,脉沉迟无力
-肾气散
·熟地,山茱萸,山药
(1)病因
-年老体弱
-久病伤肾
-劳损过度
-难起难卧,四肢下部浮肿,(4)方例
(3)治法
-温补肾阳
1.肾阳虚衰
-金锁固精散
·蒺藜,莲肉,芡实,莲须,龙骨,牡蛎
肾与膀胱相表里,肾气虚,
膀胱失约,精关、带脉和
胎元不固
(4)方例
-缩泉丸
·乌药,益智仁,山
药
(2)主证(3)治法
-尿频或排尿失禁-固摄肾气
(1)病因
-肾阳素亏
-劳损过度
-久病失养
-公畜滑精,母畜带下清稀,胎动不安
-舌淡苔白,脉沉细
2.肾气不固
3.肾不纳气
(1)病因(2)主证
-劳役过度-咳嗽,气喘,
慢性支气管炎
汗出,口色淡
·慢性肺泡气肿白,脉虚浮
动
-
冷
少,
肢
甚
吸
寒
喘
多
形
则
呼
虚及肾
病咳喘
肺
久
-
-
(3)治法
-温肾纳气
(4)方例
-党参蛤蚧散
·党参,蛤蚧
·杏仁,贝母,知母
·茯苓,桑白皮,甘草
肾摄纳无权肺气上逆
·茯苓,泽泻,丹皮
·肉桂,附子,牛膝,车前子
肾阳虚衰,推动和
温煦无力
(2)主证
-胸腹下、阴囊及后肢
浮肿,重者宿水停脐
体虚,腰脊板硬,耳鼻四肢不温
-舌淡胖,苔白,脉沉细
3.治法
-温阳利水
4.方例
-济生肾气丸
·熟地,山药,山茱萸
(1)病因
-素体虚弱
-久病失调·慢性肾炎·心衰
·浮肿
4.肾虚水泛
二、肾阴虚病辨证
内因:阴阳气血,但肾阴不包括血的相关内容,而是以精的形式呈现。
肾阴虚证:眩晕耳鸣,腰膝痿软,齿摇毛脱。阳强易举,潮热盗汗,咽干颧红,便溲,舌红少津,脉细数。
肾精不足证:先天性的,发育迟缓,矮小,骨骼痿软,不育不孕,性功能低下;早衰,神情呆印,四肢痿软,动作迟钝,毛脱齿摇,舌淡红苔白,脉弱或脉沉细。——肾阴虚表现为阴虚内热,而肾精不足则主要为生长发育迟缓,早衰,生育机能低下,无虚热的表现。
1.肾阴虚
2.主证
-形体瘦弱,腰胯无力
-六味地黄汤
·熟地,山萸肉,山药
·泽泻,丹皮,茯苓
汗,粪干尿赤
-滑精或不育,不孕
-口干舌红,少苔,脉细数
-失血
-耗液
·久病体虚
·慢性贫血
-低热不退或午后发热,盗4.方例
3.治法
-滋阴补肾
1.病因
-伤精
阴虚阳亢
三、膀胱病辨证(膀胱仅有外因病)
外因——六淫——膀胱——仅湿热证
膀胱湿热证:小便频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。
3.治法
-清热利湿
4.方例
-八正散
·木通,瞿麦,车前子,篇蓄,滑石,甘草梢
·栀子,大黄
·灯心草
2.主证
-排尿困难,常作排尿姿势,痛苦不安
-尿淋涩、浑浊、砂石
-口色红,苔黄腻,脉濡数
膀胱
1.病因
-湿热下注膀胱
·肾炎
·膀胱炎
·尿道炎·尿道结石
前列腺
湿热蕴结,阻塞气机,灼液伤络
尿道
膀胱炎
1.膀胱湿热
车
木通
小结
·小结
·提问:
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