运动系统疾病的传统康复治疗—肩周炎的传统康复治疗.pptx

肩周炎的传统康复治疗

基本概念肩周炎全称为粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，以肩关节周围疼痛和各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。

基本概念本病好发于50岁左右的人，故又称为“五十肩”。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。

目录壹贰叁病因病机辨证分型康复治疗

壹病因病机

一、病因外因本病属于中医学痹症的范畴。“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”内因风、寒、湿等外邪侵邪劳逸不当、正气不足

二、病机病位：在肩部的经脉和经筋。病机：风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛。

贰辨证分型

中医经络辨证：太阴经证：以肩前中府穴区疼痛或压痛为主，后伸疼痛加重。太阳经证：以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛为主，肩内收疼痛加重。阳明、少阳经证：以肩外侧肩髃、肩髎疼痛为主，外展疼痛加重。

原发性肩周炎分期：第一期：疼痛。患者通常出现渐进性的弥散性的肩关节疼痛，这一过程可持续数周或数月。第二期：僵硬。这一阶段通常持续4-12个月。患者主诉在日常生活中活动受限。第三期：融冻。这一阶段持续数周或数月，随肩关节活动度的增加，疼痛将减轻。

叁康复治疗

传统康复治疗1针灸疗法治疗原则：舒筋活络、行气活血。针刺处方：以肩关节局部穴位为主，配合远端取穴。取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴、阳陵泉、足三里。

传统康复治疗1针灸疗法辨证加减：太阴经证：加尺泽、阴陵泉阳明、少阳经证：加手三里、外关、条口透承山太阳经证：加后溪、大杼、昆仑

传统康复治疗取穴：肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等。操作：条口透承山可令患者活动肩部。2芒针

传统康复治疗肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血，瘀阻较深者三棱针点刺出血，再加火罐，2次/周。刺络拔罐：3

传统康复治疗耳针4取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点，3-4穴/次，毫针强刺激。

传统康复治疗穴位注射5选取肩部局部穴位，选用当归、红花、川芎等注射液。一次选取2-3个穴位，每穴注射1ml注射液。

防治措施1注意防寒保暖23加强功能锻炼纠正不良姿势4对健侧肩积极预防

功能锻炼爬墙锻炼面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

功能锻炼体后拉手双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

功能锻炼摇膀子弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。