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房颤病例讨论;病例;病例;病例;病例;病例;病例;病例;病例;1、患者病情变化时心电图诊断？

迅速型心房颤动。

2、房颤心电图的特点？

心房颤动简称房颤，是一种以迅速、无序心房电活动为特性的室上性迅速性心律失常

心电图体现：P波消失，代之以不规则的心房颤动波；RR间期绝对不规则。;3、迅速型房颤的治疗？

血流动力学稳定的迅速房颤，假如患者没有预激综合征提议应用β受体阻滞剂（艾司洛尔、美托洛尔、普萘洛尔）或非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）、洋地黄以减慢心室率；对于伴旁路的房颤，提议静脉应用胺碘酮以控制心室率。

血流动力学不稳定的迅速房颤给与电复律。;病例;问题;房颤患者卒中风险平估

CHADS2评分

;HA-BLED评分系统;问题;问题;7、患者恢复窦性心律后为何还会出现胸闷、心悸症状呢？

考虑患者紧张、焦急，后给与加用盐酸舍曲林/左洛复50mg/日克制焦急状态。一周后患者不适症状明显减轻。;一级防止：就是防止诱发房颤的病因。如戒烟限酒、防止不良情绪，合适运动、防治肥胖、积极控制血压、血糖，改善睡眠呼吸暂停综合征等，倡导健康的生活方式。;二级防止：就是早发现、早诊断、早治疗房颤。学会摸脉搏、数脉搏，发现脉搏不齐是及时就诊，尤其是有心脏病或心血管病易患原因的患者，必要时做长程心电图。尽量初期恢复正常节律包括药物、电复律、消融、手术治疗等，防治房颤诱发房颤。;三级防止：对于房颤复律无望要及时防止其并发症，防治血栓形成、血栓栓塞、减轻临床症状、防止心脏构造与功能恶化。包括室率控制，防止血栓塞、防止心脏重构等。;1、需要进行电生理检查。

2、需要植入心脏起搏器的缓慢型心律失常。

3、植入ICD或导管消融的心律失常。

4、存在心力衰竭或血流动力学障碍者。;谢谢