慢性肾衰竭的护理查房.ppt

慢性肾衰竭的护理查房;*;概念：慢性肾衰竭（CRF）简称肾衰，是常见的临床综合征。它发生在多种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为重要体现的一组临床综合征。;1.原发性和继发性肾小球疾病

2.梗阻性肾病

3.慢性间质性肾炎

4.肾血管疾病

5.先天性和遗传性肾病

;Ⅰ期肾储备能力下降期

Ⅱ期氮质血症期

Ⅲ期肾衰竭期

Ⅳ期尿毒症期;;1.水电解质、酸碱平衡失调可出现钾+、钠+紊乱，水肿或脱水，低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等

2.各系统症状体征;（1）心血管系统体现

①高血压和左心室肥大高血压重要由水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压

②心力衰竭是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关;③心包炎可分为尿毒症性心包炎或透析有关性心包炎，后者重要见于透析不充足者。其临床体现与一般心包炎相似，但心包积液多为血性，也许与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。

④动脉粥样硬化病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是重要的致死原因。;（2）呼吸系统症状