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儿童保健

深圳妇幼保健院

杨跃萍;儿科学;儿科学的特点（一）;儿科学的特点（二）;儿童保健的任务

重点掌握少儿生长发育规律及影响因素；熟悉少儿行为发育，心理发展监测及意外伤害的预防，少儿常见病的诊断与防治，以及儿童保健状况的指标；掌握母乳喂养、人工喂养指导，新生儿护理方法，以及计划免疫、预防接种等技术。

;小儿生长发育

生长——是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体化学组成成分的变化，是量的变化。

;发育——

是指人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，包括系统、器官功能的分化和不断完善、心理及智力的发展和运动技能的获得，是质的变化。

;规律：

生长发育是连续的过程（两个生长高峰期）

各系统器官发育不平衡

生长发育的一般规律

生长发育的个体差异性

;影响生长发育的因素

遗传：决定了生长发育的潜力

性别：男、女孩生长发育各有其规律与特点

营养疾病孕母情况生活环境

;体格生长的常用指标及规律

体重：为各器官、身高、体液的总重量

〈6月婴儿体重=

出生时体重（kg）+月龄×800g

7~12月婴儿的体重=

出生时体重（kg）+月龄×800g+（月龄-6）×250g

1~10岁小儿体重=

年龄（岁）×2+7（或）8

;身高：是反映骨骼发育、身体长度的重要指标

1~10岁儿童身高（长）（cm）=年龄×7+70（cm）

坐高：代表头部及脊柱的增长

头围：反映脑和颅骨的发育情况，是评价脑发育的指标之一

胸围：反映胸廓骨骼、肺、肌肉和皮下脂肪的发育情况

骨骼的发育：囟门及骨缝

脊柱

长骨骨化中心

牙齿的发育

;体格生长的评价

内容：发育水平（包括所有的单项体格生长指标）与参考人群值比较

生长速度（对小儿某一单项体格生长指标进行定期连续测量）匀称程度（对体格发育各指标之间的关系进行评估）

对群体儿童进行评价

;小儿神经心理的发育

包括神经系统的发育和心理发育

;神经系统的解剖生理特点

感知觉发???(视、听、嗅、味、触、知觉）

运动发育（大运动、精细运动）

语言发育

心理活动的发展（注意、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志、性格）

;儿童心理卫生

是从心理角度研究如何保护和增强儿童心理健康，即培养儿童健康的心理、坚强的性格和良好的社会适应能力。包括婴儿期、幼儿期、学龄前期儿童、学龄期儿童的心理卫生

;影响小儿生长发育的因素

生物学因素（遗传因素、性别、内分泌）

环境因素（营养、疾病、生活环境）

;小儿营养及喂养

小儿营养的特点

小儿消化系统解剖生理特点

（口腔、胃、肠等）

;小儿对热能的需要

基础代谢（安静、清醒、空腹，20~25度环境）

生长发育—为小儿所特需

活动所需—用于肌肉活动

食物特殊动力作用所需（胃肠道消化、吸收、器官蠕动

食物代谢过程中）

排泄废物

;小儿对营养素的需要

蛋白质的主要功能：构成身体组织

调整生理功能

更新和修复组织

供给能量

;脂肪的主要功能：

供给热能

构成组织细胞

促进脂溶性维生素的吸收和利用

保温和保护作用

;碳水化合物的主要功能：

供给热能

构成机体组织

及参与生命活动

;维生素的主要功能：

调节人体的新陈代谢

维护身体健康

促进生长发育

调节生理功能

;矿物质的主要功能：

构成骨骼的主要成分

维持神经肌肉的正常生理功能

多种酶和大分子活性物质的组成部分

调节渗透压、电解质、酸碱度

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