休克病人的护理幻灯片.pptVIP

休克病人的护理;提纲;定义;临床表现

;休克代偿期Ⅰ期（休克早期）;休克进展期Ⅱ期（休克期）

;休克难治期Ⅲ期（休克晚期）

;休克的分类

;低血容量性休克

;过敏性休克;心源性休克;症状和诊断;症状和诊断;休克并发症;预后急救方法;救治原则;护理;护理评估-资料收集;1.精神状况（意识或表情）;2.皮肤温度、色泽;3.血压;4.脉率;5.尿量

;重在观察早期的表现！;病情评估—资料收集;;零点的定义应该是腋中线第4肋间;以动脉血压和CVP作为扩容的监测;2.肺毛细血管楔压（PCWP）;以CVP和PCWP作为扩容的监测;;护理评估-病情判断;护理评估-病情判断;护理评估-病情判断;护理措施;抗休克裤的应用;原理和应用;（三）吸氧和保持呼吸道畅通，一般用鼻导管吸氧，流量4～6L/min，严重缺氧或紫绀时应增加至6～8L/min，缺氧严重采用面罩给氧。危重病人要查血气分析，根据动脉Pco2、Po2和血液pH值确定给氧方式。

（四）建立静脉通道，补充血容量，应及早、大量、快速补液。采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。如果周围静脉萎陷而穿刺有困难时，可考虑做中心静脉置管或周围静脉切开插管。

（五）心电监护

（六）尿量观察尿量是反映生命器官灌注是否足够的最敏感的指标。休克病人宜置入导尿管以测定每小时尿量，如无肾病史，少或无尿可能由于心力衰竭或血容量未补足所致的灌注不足，应积极查出原因加以治疗，直到尿量超过20～30ml/h。;（七）镇静止痛、心理支持。

（八）病情观察

（九）抢救药品准备

应用血管活性药物：常用血管活性药物有升压胺类和血管扩张剂。

血管收缩剂：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、异丙肾上腺素等

血管扩张剂：酚妥拉明、阿托品、山莨菪碱等。

强心药：多巴胺、多巴酚丁胺、西地兰等。

;应用血管活性药物注意事项;护理要点;;;;;;心理护理;;谢谢聆听！