医务部医疗纠纷的防范与处理课件.pptVIP

医疗纠纷的防范与处理

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当前的主题:

建设和谐社会;医务部医疗纠纷的防范与处理;医务部医疗纠纷的防范与处理;医务部医疗纠纷的防范与处理;医务部医疗纠纷的防范与处理;医务部医疗纠纷的防范与处理;病人家属大闹医院

医生护士戴钢盔上班;深圳市山厦医院给每个工作人员发了钢盔。医生戴钢盔给病人诊断，护士用钢盔代替护士帽，医院的其他工作人员，包括杂工和财务人员也都戴上了钢盔。原来是医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，连日来医生护士遭受一伙人围攻谩骂，医院为了安全才出此下策。;面临的困难

;头痛的事:

;;医疗纠纷现状;你猜这是在哪儿;医务部医疗纠纷的防范与处理;一件纠纷就是一个危机

一件医疗纠纷

垮掉一家医院！;战战兢兢？

惊慌失措？

百般无奈？

委曲求全？;

怎得一个“苦”字了得！;我们，当我们，

面临医疗纠纷的狂风骤雨、

惊涛骇浪时

没有退路，不能退缩，

;我们，只能象山一样矗立！;医务部医疗纠纷的防范与处理;王世立有一个贤惠的妻子和一个12岁的男孩，父亲是一位教师。到医院工作后，王世立干得很出色也很敬业……

;12月12日上午，由于前一天下了一场冬雨，南阳市街头冷风凄凄。

南阳市第一人民医院急诊科副主任王世立自缢了，此前，失眠、抑郁一直纠缠着他。在同事看来，这位优秀的外科医生之所以选择自缢，是因为不堪“医闹”的重压。

他的同事说，“医闹”事件发生时，大家将同情更多地投向患者一方，而事实上医生也是“弱势群体”，是受害者，很多医生生活在“医闹”的重压之下无力自拔……;世上三难：

蜀道难

登天难

;什么是医疗纠纷

发生的原因

如何防范

净土与祥和;纠纷发生的原因;医疗纠纷发生的原因及防范;交接班制度（婴儿室）;医疗卫生法律（人大及常委）;行政法规（国务院）;部门规章（卫生部）;诊疗护理规范、常规（卫生部、学会）;规章与纠纷（事故）的关系;管理年活动、医院评价的意义;二．履行患者知??同意权有欠缺

沟通乏术;重视知情同意是社会进步的体现，体现了人权、促进了和谐、、、（历史阑尾）

知情同意与告知是相联系，不可分割的。强者，弱者

知情同意的保护作用是两方面的：患、医双方。

例：先心;告知义务的主体：

医疗机构

医务人员;告知医务的客体;告知的标准;医疗告知的内容;告知的技巧;医疗活动是一个完整的过程，医疗告知应该伴随这个过程的始终。;选择，是指患方在听取了医方有关上述诊疗信息的介绍后，做出是否同意接受医方提供的诊疗措施的意识表达——行使权利的行为过程。患方的自主选择是基于医方的告知。行为的结果是针对具体诊疗行为的选择同意或不同意。;选择权的主体;选择权行使的结果;选择权行使的例外;医院截肢救人遭索赔46万;对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。

患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；

患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；

为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

;《病历书写基本规范（试行）》

（卫医发[2002]190号）

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。

患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

（患者授权委托书）（未，不一致）

;特殊检查（治疗）范围

——摘自《医疗机构管理条例实施细则》第88条》

;允许不履行书面知情同意书手续的

有创检查、治疗项目:

;必须履行书面知情同意书手续的

有创检查、治疗项目:

;必须履行书面知情同意书手续的

有创检查、治疗项目:

;6、超声、普通X光引导下介入治疗。

7、各种造影、支架置入、栓塞化疗术:

淋巴造影，T引流管造影，腮腺、颌下腺造影，眼底荧光血管造影，膀胱镜+逆行造影，静脉肾盂造影，椎管造影，脑血管造影，气脑造影，栓塞，逆行胰胆管造影(ERCP)，肠套叠钡、气灌肠造影，冠脉造影(PTCA、旋磨、旋切)，下腔静脉造影支架置入，支气管肺动脉栓塞化疗，动脉栓塞化疗术等。

8、气管插管、切开。;9、鼓膜置管，鼻、口、咽、喉部活