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增强防控意识

杜绝院内感染医院感染管理培训

提纲医院感染知识标准防护医疗废物手卫生医院感染管理培训

医院感染的定义一、医院感染用语的含义（一）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染管理培训

（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

（三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染管理培训

获得性医院感染：有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期而发生的感染。没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者。病人发生的感染是上次住院期间获得的。在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。新生儿经产道获得的感染。住院中由于治疗措施而激活的感染。医院感染管理培训

不属于医院感染：在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。婴儿经胎盘获得的感染，如CMV（巨细胞病毒），弓形体发生在出生后48小时以内者。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。与并发症或入院时已存在的感染有关的感染，除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。医院感染管理培训

医院感染分类一、按病原体来源分类（1）外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，即来自其他住院患者、医务人员、陪护家属和医院环境，如诊疗器材和制剂的污染造成的医源性感染。交叉感染可通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作来预防和控制。医院感染管理培训

（2）内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者菌群（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中，当人体免疫功能下降、体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染，如做支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带至下呼吸道引起感染。这类感染呈散发性，当前，内源性感染的预防较困难，主要靠自身免疫力增强。医院感染管理培训

（3）医源性感染即指在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、用物、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染。（4）带入性感染患者入院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者。如痢疾患者入院前已感染上腮腺炎，入院后发病，致使腮腺炎在医院内传播蔓延开来。医院感染管理培训

二、按病原体种类分类按病原体种类可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见，其次是病毒感染。每一类感染可根据病原体的具体名称分类，如铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球菌感染、分支杆菌感染、柯萨奇病毒感染、爱柯病毒感染等。医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染管理培训

医院感染的特点1）易感人群抵抗力低，病死率高。很多住院患者由于所患原发性疾病，或接受某些治疗造成抵抗力下降。还有些人如老年患者和新生儿一般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则可造成严重后果。（2）医院中病原体来源广泛、外界环境污染也比较严重，因此容易发生交叉感染。（3）医院中流行的菌株大多为多重耐药性，治疗困难。医院感染管理培训

医院感染发生的条件医院感染发生的必要条件是传染源、传播途径和易感人群。缺少其中任何一个环节都不会发生医院内感染。因此，只要阻断或控制住其中某一个环节，也就终止了医院感染的传播。（一）传染源传染源是传染病流行的第一个环节，是传染病传播的主要因素，包括以下内容：医院感染管理培训

传染源（1）患者自身的正常细菌（2）有临床症状和携带病原体的周围患者（3）来自传染病分泌物和排泄物（4）来自工作人员自身疾病（5）患者家属或探视者（6）来自医院的环境（7）来自未彻底消毒的器械（8）来自血液制品、药物（9）来自工作人员操作不当（10）动物性的传播医院感染管理培训

传播途径传播途径是流行过程的第二个环节。传染源只有通过传播途径才能感染别人（或自身），大多数感染要依赖外环境中的某些媒介物携带和传播，才有可能经由“适宜”的门户侵入人体的某部位（定植或感染）。其传播途径有以下六种：医院感染管理培训

（1）接触传播。是医院感染的主要传播途径，其传播