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生态医学模式的哲学思考

19世纪以前，人类是以和牧业为主的-即农牧业时代。这个

时代人类是以自然为主宰或为依托，与自然和谐相处的共医学模

式，是神天主义医学模式和自然哲学模式。19世纪和20世纪初，

我们把它称为工业化的时代。在工业化时代，牛顿力学有力地支

撑了对立统一的哲学思想原则，也使我国古代就已形成的物生“

有两，体分左右，皆有二也”的朴素二元论“”辩证法观念找到了近

代科学的解释。然而，牛顿力学观察的是两个物体之间的相互作

用，是以质量和能量作为物质的两个本源特质的。人们很容易理

解，任何事物都有正反两个方面，非此即彼，非我即敌的机械认

识论观点就是这种思想方法的极端体现。另外，达尔文主义的物“

竞天择，适者生存，不适者被淘汰”的生存竞争法则，更使得这种

非此即彼、非我即敌，弱肉强食的竞争理念充斥在各种自然科学

和社会科学之中。因而在19世纪和20世纪西医学是一种机械认

识论医学模式和生物医学模式的时代。

进入20世纪后半叶，现代科学技术发展把人们推进到了信

息化时代，人们遇到的诸多问题已经不可能在牛顿力学的单一因

果链的思维平台上获得满意的答案，除了对立双方之间的力学作

用之外，还必须考虑介质或者环境变化的信息作用问题。对立双

方长期斗争的结果并不总是一个吃掉另一个，而往往是两败俱伤，

由第三者或第三态主导局面。因此，信息时代的哲学思想原则应

该是至少要考虑三个最基本的要素而不是两个。比如：物质、能

量和信息；元序、有序和自序；整体、局部和媒介；主体、对象

和环境；正态、负态和零态；宏观、微观和中观等等。因为，进

入信息化时代后，我们医学发展模式也将随之发生改变，对待机

体认知不再只是停留在结构决定功“能”的二元论思想，对疾病处

置也不再只是认为征服和彻底疾病就拥有健康的竞争思想。因而

机械认知论医学模式和生物医学模式必将让位于以生命的存在

状态（平衡态或稳态）为主要目标的生态医学模式所取代。现已

知晓：物质、能量和信息是人类可利用的三大基本的战略资源。

整个世界包括我们的人体，是由物质、能量和信息三者所共同构

成的。因此，一位美国科学家曾经说过这样一句名言，他说：没“

有物质的世界是一个虚无的世界；没有能量的世界是一个死寂的

世界；没有信息的世界则是一个混乱的世界”。可见，物质、能量

和信息这三者是缺一不可。物质可以被加工成材料，为工具准备

形体；能源可以被转换为动力，为工具注入活力，驱动机器运转；

信息则可以被提炼成为知识和智慧，为工具和机器提供智能指令。

在这三种资源之中，物质相对直观；信息资源相对抽象；而能量

资源则介于两者之间：人类认识世界的规律是由直观而至抽象，

这就决定了一个极为有趣的生产力发展进程。在农牧业时代，人

们主要利用物质一种资源来制造人力工具(称为一维工具、死工

具)，这种物质“”又全部取之于自然环境；在工业时代，人类进一

步学会了高效地利用能量资源，并把它与材料结合起来制造动力

工具(称为二维工具、活工具)物质和能量大显身手、大出了风头，

使我们看到了电灯代替油灯，汽车代替了马车。到了信息化时代，

人类又学会了利用信息资源，并把它与物质和能量结合起来制造

智能工具(称为三维工具、聪明工具)，也使我们看到计算机代替

生产线上的工人。也因此在信息时代，大量的下岗和失业是在所

难免的，信息的利用和作用已无处不在。

由此可见，人类的生产活动，实际上是通过能源的开采、运

输和变换，作用于各种物质，使之发生物理的和化学的种种变化，

使之成为人们所需要的各种产品。这种能量流和物质流的结合程

度，取决于信息流的注入程度。我们人类的医疗实践活动似乎也

遵循了这一发展规律，在原始的时代，人们的医疗手段主要是靠

自然医疗和天然药物医疗。那时只能凭借自然界的现有条件来同

疾病作斗争。到了工业化时代，人类也就掌握了运用化学药物和

切开手术医疗手段来战胜疾病，这些正是将物质和能量的结合利

用。那么，到了信息化时代，人类也将会把信息导入医疗实践活

动，并把他作为一种新的诊断和治疗手段，或与药物和手术结合

起来应用，使其医疗手段更加先进和完善。在工业化时代，人类

对自然资源的过度开采和大量索取，造成了有些资源短缺、物种

的灭绝和环境的严重污染或破坏等，已使人类饱尝大自然对人类

的惩罚。同样，现代医学（西医）由于大量使用化学药物和手术

切除或置换修补，致使药源性