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门诊多学科联合会诊制度

一、会诊制度目的

为提高门诊医疗服务质量，充分发挥多学科协作优势，提高疾病诊断准确率和治疗效果，制定本多学科联合会诊（以下简称“会诊”）制度。

二、会诊范围

1.疑难病例：病情复杂、诊断不明确或治疗效果不佳的病例；

2.多系统疾病：涉及多个专业领域的疾病；

3.危重病例：病情严重，需多学科协作救治的病例；

4.具有科研价值的罕见病例。

三、会诊组织

1.会诊由患者所在科室提出申请，经科室主任审批后，报医务部门备案；

2.医务部门负责组织相关学科专家参加会诊；

3.会诊专家组成员由相关学科的副主任医师及以上职称人员组成，必要时可邀请其他专业人员参加。

四、会诊程序

1.会诊申请：由患者所在科室向医务部门提交会诊申请，包括患者基本信息、病情摘要、拟邀请会诊专家等；

2.会诊安排：医务部门在收到会诊申请后，于3个工作日内组织会诊；

3.会诊讨论：会诊专家组成员在会诊前需详细阅读病历资料，会诊时充分发表意见，共同制定诊疗方案；

4.会诊记录：会诊结束后，由患者所在科室整理会诊记录，包括会诊时间、地点、参加人员、讨论内容等，并由会诊专家组成员签名确认；

5.会诊方案执行：患者所在科室根据会诊方案制定具体的诊疗计划，并负责实施。

五、会诊质量管理

1.会诊专家组成员应具备较高的业务水平，认真负责地参与会诊；

2.会诊记录应真实、完整、准确，反映会诊过程和结果；

3.会诊方案应具有针对性、科学性和实用性，以提高患者治疗效果；

4.医务部门应定期对会诊工作进行总结，分析会诊效果，持续改进会诊质量。

六、会诊费用

会诊费用按照医院相关规定执行，由患者所在科室承担。

七、会诊纪律

1.会诊专家组成员应遵守国家法律法规和医院规章制度；

2.会诊过程中，应尊重患者隐私，保守医密；

3.会诊专家组成员不得收受患者及家属的红包、礼品等。

八、附则

本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。如遇特殊情况，需经医院领导批准后，可适当调整会诊程序。本制度的解释权归医院医务部门。

四、会诊程序（续）

4.会诊反馈：患者所在科室在会诊方案执行过程中，应定期向医务部门汇报患者病情变化及会诊方案实施情况。会诊专家组成员应根据反馈情况，对诊疗方案进行调整优化；

5.会诊总结：会诊结束后，由医务部门组织会诊专家组成员对本次会诊进行总结，分析会诊过程中的优点和不足，为今后类似会诊提供经验教训。

五、会诊质量管理（续）

5.医务部门应建立会诊质量评价体系，对会诊专家组成员的业务水平、会诊记录、会诊方案执行情况等进行评价，定期公布评价结果；

6.对会诊工作中出现的医疗纠纷、差错事故等问题，应按照医院相关规定及时处理，并追究相关人员责任。

六、会诊费用（续）

会诊费用标准由医院财务部门根据相关规定制定，并报院领导审批。会诊费用主要用于会诊专家组成员的劳务费、资料费等。

七、会诊纪律（续）

4.会诊专家组成员应遵守职业道德，遵循客观、公正、廉洁的原则；

5.会诊过程中，如遇患者及家属有异议，应及时沟通解释，确保会诊顺利进行。

八、会诊宣传与培训

1.医务部门应定期组织会诊相关知识的宣传和培训，提高全院职工对会诊制度的认识；

2.会诊专家组成员应积极参加相关学术活动，提高自身业务水平；

3.医院应通过多种渠道，向患者及家属宣传会诊制度，提高社会认知度。

九、会诊信息管理

1.医务部门负责会诊信息的收集、整理、归档工作，确保会诊资料的完整性；

2.会诊信息应纳入医院信息化管理，实现会诊专家组成员、会诊病例等信息资源共享；

3.会诊信息涉及患者隐私，应严格遵守国家有关保密法律法规，确保信息安全。

十、附则（续）

本制度的修订和废止，由医院医务部门提出，报院领导审批。本制度的相关规定如与国家法律法规相抵触，应以国家法律法规为准。本制度实施过程中的具体问题，由医务部门负责解释。

八、会诊宣传与培训（续）

4.医院应通过内部刊物、官方网站、宣传栏等形式，普及多学科联合会诊的重要性和优势，增强患者及家属的信任感；

5.医务部门应定期组织会诊案例分享会，鼓励会诊专家组成员交流经验，促进多学科之间的学术交流和合作。

九、会诊信息管理（续）

4.会诊资料的电子化处理和存储应符合国家医疗信息安全相关规定，确保数据安全；

5.医务部门应定期对会诊信息进行分析，为医院管理决策提供数据支持，同时为临床科研提供宝贵资料；

6.会诊信息的有效利用，有助于提高医疗服务质量，推动医院多学科协作发展。

十、会诊激励与考核

1.医院应对积极参与会诊工作、表现突出的会诊专家组成员给予表彰和奖励；

2.会诊工作应纳入医务人员绩效考核体系，作为评价其业务能力和工作态度的重要依据；

3.对在会诊过程