儿童颅面部与牙列的生长发育（儿童口腔医学课件）.pptx

生长发育分期及各期特点

年龄阶段分期生长发育期年龄阶段胎儿期（fetusperiod)0-40周新生儿期（neonatalperiod)出生-4周婴儿期（infancyperiod)4周-1岁幼儿期(toddlerperiod)1-3岁学龄前期(preschoolperiod)3岁到6-7岁学龄期(schoolage)6-7岁到青春前期青春期(adolescentperiod)女孩11-12岁到17-18岁男孩13-14岁到18-20岁

一、胎儿期此期组织器官迅速生长，功能逐渐出现。乳牙牙板在胚胎第6周、恒牙牙胚在胚胎第16周开始发育。胚胎第7-8周，初现人的面型。该期最易受基因变异和环境有害因素的影响，如化学药物、X线照射、病毒感染等从受精卵形成到胎儿出生前，共40周注意事项发育特点

二、新生儿期胎儿离开母体后环境发生改变，可在乳牙钙化进程上留下记录，称为新生线；牙板上皮剩余形成角化物，称为上皮珠或马牙子新生儿唾液腺不发达，唾液少，口腔黏膜比较干燥，易发生感染。自胎儿娩出至出生后4周注意事项发育特点

三、婴儿期体格生长速度快。6个月左右乳牙开始萌出，恒牙硬组织逐渐形成和钙化,营养不良或疾病均可导致乳牙的萌出迟缓，恒牙的釉质发育不良。注意营养均衡。哺乳方式，姿势和喂养习惯对上下颌骨的发育也会产生影响。又称乳儿期自出生后4周到1岁注意事项发育特点

四、幼儿期此期体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统发育迅速，语言、思维、社交能力逐渐发育。三岁左右，乳牙全部萌出，但牙齿硬组织的矿化程度低，易患低龄儿童龋。注意培养小儿的卫生习惯预防和及时治疗乳牙龋病。随着儿童活动量和活动范围的扩大，应加强监护，防止乳牙外伤的发生1-3岁幼儿期注意事项发育特点

五、学龄前期此期体格发育速度稳定增长，智能发育进一步加速；5岁是乳牙龋病的高发年龄段。注意合理膳食，增强咀嚼功能；保持牙齿清洁，早晚独立刷牙；定期进行口腔检查，及时治疗龋齿注意事项发育特点3岁至6-7岁为学龄前期

六、学龄期6-7岁到青春期前为学龄期儿童颅脑的发育已与成人无大区别。淋巴系统的发育处于高峰期。替牙期乳牙开始脱落，恒牙开始萌出进入混合牙列期，牙列不整齐，保持口腔清洁较困难，易发龋病。注意口腔卫生、预防和治疗龋病及错牙合畸形注意事项发育特点

七、青春期青春期为10-20岁进入青春期体格的生长发育，包括颜面骨骼会出现第二次快速发育期。12-13岁时除第三磨牙外，所有恒牙都已萌出，恒牙列形成、咬合发育逐渐完成，此时恒牙龋病高发。由于激素作用，好发青春期龈炎。注意口腔卫生，预防和治疗恒牙龋、龈炎和错颌畸形注意事项发育特点

总结了解儿童颅面部与牙列的生长发育分期及各期特点，对于掌握口腔疾病的发生、发展，以及临床治疗方法的选择具有重要意义。

生长发育的影响因素

儿童的生长发育受各种因素影响，这些因素主要概括为遗传因素和环境因素。生长发育的影响因素

一、遗传因素基因是决定遗传的物质基础。儿童的生长发育是由父母双方的遗传因素共同决定的。

一、遗传因素与遗传因素相关的代谢缺陷、内分泌障碍、染色体畸形等可严重影响生长发育。在口腔疾病中，比较明确的遗传性疾病有牙本质发育不全、无牙症等。

二、环境因素环境因素包括出生前环境因素和出生后环境因素。出生前环境：主要是指母体情况。胎儿在子宫内的发育受母体生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素影响。

出生后环境家庭环境、经济状况、社会因素等可影响儿童的体格、智力和心理发育。二、环境因素

总结总之，生长发育是受到遗传和环境共同影响的结果。

牙的发育过程

牙的发育过程牙的发育过程生长期(Growth)钙化期(Calcification)萌出期(Eruption)

原发性上皮带Primaryepithelialband前庭板Vestibularlamina(唇颊侧)牙板Dentallamina（舌腭侧）前庭沟Vestibulargroove牙胚Toothgerm原始口腔上皮外胚间叶组织一、牙胚的发生

唇舌前庭板牙板牙胚

成釉器（外胚层）牙乳头（外胚间叶）牙囊（外胚间叶）牙釉质牙髓、牙本质牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨牙胚

二、牙体组织的形成牙体硬组织的形成顺序：冠部牙本质-牙釉质-根部牙本质-牙骨质

三、牙齿萌出牙齿萌出是牙冠形成后向平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，达到功能位置的一个复杂过程。萌出过程：萌出前期、萌出期、萌出后期

总结牙齿萌出是正常的生理现象，一般无不适感。乳牙即将萌出时，小儿喜欢咬东西乳牙萌出过程，出现“生理性流涎”现象恒牙萌出时，没有异常感，但可有萌出性龈炎。

牙的萌出时间和顺序

一、乳牙的萌出时间：乳牙列中最先萌