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单位灭火和应急疏散预案演练记录表
(参考封面)
单位：
部位时间总指挥
演练
内容
参加
部门
及
人员
演练
过程
(演练取得的成效，在演练中发现的预案中存在的缺陷
和修改方案，对练组织方式的改进措施等)
演练
情况
序
时间存在问题处理情况巡查人员备注
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
员工每日应当进行岗位防火检查，包括以下内容：
1、用火、用电无违章情况；
序
时间存在问题处理情况巡查人员备注
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
员工每日应当进行岗位防火检查，包括以下内容：
1、用火、用电无违章情况；
培训日期培训地点
培训机构培训方式
培训内容
单位消防
安全管理
人对本次
培训的基
本评价
受训者年性培训培训管理工作
所在岗位培训性质备注
姓名龄别成绩负责人意见
序号：
火灾报警控制器运行情况控制室内其他消防系统运行情况值班情况
报警、故
火警报警、故障消防系统控制状态运行状态障部位、值班员值班员值班员
故障监管部位、原因
正常故障及其相关原因及处时段~时段~时段
火警误报报警报警及处理情况设备名称自动手动正常故障理情况时间记录~
火灾报警控检查内容
检查时间检查人故障及处理情况
制器型号自检消音复位主电源备用电源
火灾报警控
制器日检查
情况记录
对发现的问题应衣时处理，当场不能处置的要填报《建造消防设施故障维修记录表》将处理记录表序号填入“故障及处理情况”栏。
注1：交接班时，按班人员对火灾报警控制器进行日检查后，如实填写火灾报警控制器日检查情况记录；值班期间按规定时限、异常情况浮现时间如实填
写运行情况栏内相应内容，填写时，在对应项目栏中打“√”；存在问题或者故障的，在报警、故障部位、原因及处理情况栏中填写详细信息。
注2：本表为样表，使用单位可根据火灾报警控制器数量、其他消防系统及相关设备数量及值班时段制表。
消防安全责任人或者消防安全管理人(签字)：
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