退行性骨关节病健康讲座.ppt

关于退行性骨关节病健康讲座退行性骨关节病，即退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。一、概述—定义第2页,共21页，星期六，2024年，5月据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上人群中发病率为80%。疼痛性、渐进性、反复性、致残性根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。一、概述—发病率第3页,共21页，星期六，2024年，5月一、概述—分类OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等第4页,共21页，星期六，2024年，5月个体因素：女性多见，尤其肥胖。生活习惯饮食因素：营养不良可导致和加重本病的进展。免疫学异常。气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高生物力学因素：穿高跟鞋。医源性因素：长期使用皮质醇类药物（骨质疏松）。二、病因和发病机制第5页,共21页，星期六，2024年，5月易受累关节动肩运动员劳动玩手机刺绣运动员、饮酒、舞蹈所有人麻将所有人膝关节髋关节脊柱手坐办公室、医生舞蹈第6页,共21页，星期六，2024年，5月关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨：厚度约为2-7mm软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。二、病因和发病机制第7页,共21页，星期六，2024年，5月关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，不断衰退。二、病因和发病机制人体骨骼衰老曲线第8页,共21页，星期六，2024年，5月正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失二、病因和发病机制第9页,共21页，星期六，2024年，5月关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨僵：很少超过半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。临床表现第10页,共21页，星期六，2024年，5月

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正常站立130%正常坐姿170%不良站姿210%不良坐姿270%第12页,共21页，星期六，2024年，5月

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第14页,共21页，星期六，2024年，5月临床表现第15页,共21页，星期六，2024年，5月减轻或消除疼痛有效控制延缓发展，防止残疾功能锻炼恢复或维持关节功能改善生活质量，最后手术更换（很多疾病不宜）治疗第16页,共21页，星期六，2024年，5月物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。（轻症、改善）对症治疗：止痛药物（障眼法）中医疗法：补肝肾、强筋骨，修复损伤软骨，根本上控制。手术治疗：适于保守治疗确实无法缓解关节严重畸形者治疗第17页,共21页，星期六，2024年，5月第18页,共21页，星期六，2024年，5月护理一般护理：动静结合，防寒保暖减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息功能锻炼：主动和被动功能锻炼增强自理：根据条件及受限情况用药护理：按照疗程、规范、增加骨营养。健康指导：保护关节、关节活动第19页,共21页，星期六，2024年，5月第20页,共21页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第21页,共21页，星期六，2024年，5月**3有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。

4这主要是由于温度低，引起局部血运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常，特别是软骨行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改变，由髋、膝关节代偿以保持稳定步态，从而导致关节软骨受损。

细胞的病理性老化亦是发生此病的一重要因素。

**3有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。

4这主要是由于温度低，引