麻醉术前评估专家讲座.pptxVIP

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;主要工作(maintask);第一节麻醉前病情评定

sectiononepreanestheticevaluation;一、麻醉访视主要性(Significance)

;二、麻醉前访视步骤与方法;复习病史

PatientHistoryandSymptomReview;分析各项术前检验和化验结果

PreoperativeLaboratoryTests;访视病人和系统检诊

PhysicalExamination;系统回顾

systemreview;;;;;心脏功效临床预计方法有以下几个

体力活动试验:依据病人在日常活动后表现,预计心脏功效

心脏功效分级及其意义

心功效屏气试验 临床表现 心功效与耐受力

Ⅰ级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速 心功效正常

步行、上下坡,不感到心慌气短

Ⅱ级 20~30秒 能胜任正常活动,但不能跑步或 心功效较差。麻醉处理

较用力工作,不然心慌气短恰当,麻醉耐受力仍好

Ⅲ级 10~20秒必须静坐或卧床休息,轻度体力 心功效不全,麻醉前准备充分

活动后即出现心慌气短 麻醉中防止任何心脏负担增加

Ⅳ级 10秒以内 不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音, 心功效衰竭。麻醉耐受力极差

任何轻微活动即出现心慌气短。手术必须推迟 ;简易方法判断病人心肺贮备能力

屏气试验

爬楼梯试验

6分钟步行试验;肝肾功效

Liverandkidneyfunctions;其它方面OtherProblems;四、ASA(AmericanSocietyofAnesthsiologist)病情评定分级;知情同意

InformedConsent;麻醉前用药

Premedication;;;第二节麻醉和手术前准备;;Tasksofpreanastheticpreparation;术前准备临床关键点;呼吸系统;心血管系统;肝肾;内分泌系统;中枢神经系统;血液系统;胃肠道;是否停用麻醉手术前治疗用药;麻醉方法、器械与药品方面;麻醉器械和药品准备;病人入手术室后复核;

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