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第10章肾上腺素受体激动剂
Chapter10AdrenoceptorAgonists
;;;;;药理作用：
NA主要激动α1受体，对β1作用弱，对β2几无作用。
（一）血管作用
NA激动血管平滑肌α1受体，使血管收缩，其主要是使小动脉和小静脉收缩。
皮肤和黏膜血管收缩最为强烈
其次是对肾血管收缩
内脏和骨骼肌血管收缩作用;;;;;;;;;;
3.重复应用，易产生快速耐受性。
4.临床上惯用其替换NA，用于治疗各种休克早期，尤其是心源性休克或感染中毒性休克伴有心功效不全患者。
;;;;;;;;;;临床应用：
1.心脏骤停
２.过敏性休克是首选药
３.支气管哮喘
４.与局麻药配伍及局部止血;;;;;;3．能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率也增加，大剂量则肾血管收缩。
4．应用
(1)用于shock，尤其是伴有心功不全及尿量降低而血容量已补足shock
(2)与利尿药适用可用于急性肾衰竭。
(3)还可用于急性心功不全;;;2.血管和血压作用
有舒张血管作用，主要是使骨骼肌血管舒张（β2受体）
对肾血管、肠系膜血管和冠状血管也有舒张作用
收缩压升高而舒张压略低
;3.缓解支气管平滑肌痉挛
激动β2受体，其作用比Adr.稍强
也能抑制过敏物质释放
但无收缩血管作用，故消除黏膜水肿作用不如肾上腺素
4.其它作用
促进分解代谢，增加氧耗;临床应用：
1．支气管哮喘
控制哮喘发作，疗效快而强，易致心悸
2．房室传导阻滞
Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞;;不良反应：
常见心悸、头晕，有可致心律失常
禁忌证：
冠心病、心肌炎和甲亢;多巴酚丁胺
作用特点：
1.选择性作用于β1受体，对多巴胺受体无作用
2.增加心排出量和心肌收缩力
3.用于心肌梗死伴心力衰竭患者
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