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妊娠期高血压病人的麻醉术后管理

一、引言

妊娠期高血压病（Pregnancy-InducedHypertension,PIH）是

指孕妇在妊娠20周以后出现血压升高，并伴有或不伴有蛋白尿的一种

疾病。PIH是全球孕产妇死亡的第二大原因，仅次于产后出血。在我

国，妊娠期高血压病的发病率为5%-10%。麻醉术后管理对于妊娠期

高血压病人至关重要，关系到母婴的安全和健康。本文将就妊娠期高

血压病人的麻醉术后管理进行详细探讨。

二、妊娠期高血压病人的特点

1.血压升高：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2.蛋白尿：尿蛋白定量≥0.3g/24h。

3.水肿：水肿是妊娠期高血压病的早期表现，但不是必备条件。

4.其他症状：头痛、视力模糊、上腹部疼痛等。

三、麻醉术后管理原则

1.监测生命体征：术后应密切监测孕妇的生命体征，包括血压、

心率、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。

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2.保持呼吸道通畅：术后应确保孕妇的呼吸道通畅，及时清除呼

吸道分泌物，防止窒息。

3.疼痛管理：术后应根据孕妇的疼痛程度，给予适当的镇痛药

物，缓解疼痛。

4.抗感染治疗：术后应根据医嘱给予抗感染药物，预防感染。

5.营养支持：术后应给予孕妇高蛋白、高维生素、易消化的饮

食，促进康复。

6.心理护理：术后应关注孕妇的心理变化，给予心理支持，帮助

其度过难关。

四、麻醉术后管理措施

1.血压管理：术后应继续监测孕妇的血压，根据血压情况调整用

药。对于血压控制不理想的孕妇，应寻找原因，如疼痛、焦虑等，并

给予相应的处理。

2.蛋白尿监测：术后应定期检查孕妇的尿蛋白情况，了解肾脏功

能，及时发现并处理肾损害。

3.补液管理：术后应根据孕妇的出入量、血压、心率等情况，合

理调整补液速度和量，维持水电解质平衡。

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4.镇痛药物管理：术后应根据孕妇的疼痛程度，合理使用镇痛药

物，注意观察药物副作用，如呼吸抑制、恶心呕吐等。

5.抗感染治疗：术后应根据医嘱给予抗感染药物，注意观察药物

副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等。

6.活动指导：术后应根据孕妇的恢复情况，指导其进行适当的床

上活动，预防深静脉血栓形成。

7.乳房护理：术后应指导孕妇进行乳房护理，预防乳腺炎。

8.心理护理：术后应关注孕妇的心理变化，给予心理支持，帮助

其度过难关。

五、并发症的预防与处理

1.子痫前期：术后应密切监测孕妇的血压、尿蛋白等情况，及时

发现子痫前期的征兆，并给予相应的处理。

2.肺水肿：术后应注意观察孕妇的呼吸情况，及时发现肺水肿的

征兆，并给予相应的处理。

3.深静脉血栓形成：术后应指导孕妇进行适当的床上活动，预防

深静脉血栓形成。

4.乳腺炎：术后应指导孕妇进行乳房护理，预防乳腺炎。

六、结论

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妊娠期高血压病人的麻醉术后管理是确保母婴安全的重要环节。

麻醉术后管理应遵循监测生命体征、保持呼吸道通畅、疼痛管理、抗

感染治疗、营养支持、心理护理等原则，采取血压管理、蛋白尿监

测、补液管理、镇痛药物管理、抗感染治疗、活动指导、乳房护理、

心理护理等措施。同时，应预防并及时处理子痫前期、肺水肿、深静

脉血栓形成、乳腺炎等并发症。通过全面、细致的麻醉术后管理，提

高妊娠期高血压病人的治疗效果，降低母婴并发症的发生率，保障母

婴安全。

妊娠期高血压病人的麻醉术后管理

一、引言

妊娠期高血压病（Pregnancy-InducedHypertension,PIH）是

指孕妇在妊娠20周以后出现血压升高，并伴有或不伴有蛋白尿的一种

疾病。PIH是全球孕产妇死亡的第二大原因，仅次于产后出血。在我

国，妊娠期高血压病的发病率为5%-10%。麻醉术后管理对于妊娠期

高血压病人至关重要，关系到母婴的安全和健康。本文将就妊娠期高

血压病人的麻醉术后管理进行详细探讨。

二、妊娠期高血压病人的特点