风湿性疾病病人的护理.pptxVIP

风湿性疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理第1页

风湿历史公元前三世纪《希波克拉底全书》“Rheuma”意为流动西医传入中国后译为“风湿病”祖国医学风湿概念－“痹证”2风湿性疾病病人的护理第2页

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风湿性疾病定义是指因为免疫紊乱引发多器官病变，尤其是骨、关节及其周围软组织病变（如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带等）一组本身免疫性疾病。风湿性疾病病人的护理第4页

主要临床表现关节疼痛肿胀活动障碍个别脏器功效损害、衰竭发作期与缓解期交替出现风湿性疾病病人的护理第5页

发病原因遗传环境感染免疫风湿性疾病病人的护理第6页

风湿病分类（1993）1、弥漫性结缔组织病2、脊柱相关关节炎3、退行性病变4、与感染相关风湿病5、与代谢和内分泌相关风湿病6、肿瘤相关风湿病7、神经血管性风湿病8、骨与软骨疾病9、非关节性疾病10、其它相关节症状疾病血管和结缔组织慢性炎症风湿性疾病病人的护理第7页

风湿病临床特点发作与缓解交替慢性过程异质性常伴免疫学异常或生化改变对糖皮质激素治疗有一定反应4123风湿性疾病病人的护理第8页

常见症状体征护理风湿性疾病病人的护理第9页

最常见护理评定——病史问询关节疼痛起始时间、起病特点、急缓、诱因、发病年纪疼痛部位、性质、连续时间严重程度、与活动关系详细受累关节、数量有没有关节畸形、功效障碍、晨僵伴随症状：全身（低热、乏力）；心、肺、肾多系统损害既往缓解疼痛方法、效果1、关节疼痛与肿胀风湿性疾病病人的护理第10页

1、关节疼痛与肿胀疼痛部位：四肢大关节游走性疼痛——风湿性关节炎四肢小关节对称性多关节疼痛——类风湿性关节炎疼痛与活动关系：活动后疼痛缓解——风湿性关节炎活动后疼痛加剧——骨关节炎风湿性疾病病人的护理第11页

护理评定—身体评定病人全身情况生命体征关节肿胀程度，压痛、触痛、局部发烧及活动受限情况肌力情况，有没有肌萎缩皮肤完整性护理评定—心理社会情况1、关节疼痛与肿胀风湿性疾病病人的护理第12页

1、关节疼痛与肿胀护理诊疗/问题疼痛：慢性关节疼痛与炎症反应相关焦虑：与疾病迁延不愈、重复疼痛相关风湿性疾病病人的护理第13页

1、关节疼痛与肿胀护理办法帮助减轻疼痛：非药品性止痛遵医嘱用药风湿性疾病病人的护理第14页

安全与舒适管理：提供适宜休息环境急性期卧床休息预防肌肉萎缩和关节活动障碍取舒适体位，保持关节功效体位，必要时制动防止疼痛部位受压心理护理：风湿性疾病病人的护理第15页

常见症状体征护理2、关节僵硬与活动受限：僵硬：晨起时最显著——晨僵是判断滑膜关节炎症活动性客观指标连续时间与炎症严重程度相一致早期关节受限：由肿胀、疼痛引发晚期关节受限：关节骨质破坏、纤维骨质粘连、关节半脱位风湿性疾病病人的护理第16页

2、关节僵硬与活动受限护理评定——病史1、僵硬发生时间、部位、连续时间、缓解方式2、活动受限是突发性还是渐进性3、病人生活自理能力、活动能力和安全性4、病人及家眷知识了解程度，病人心理反应风湿性疾病病人的护理第17页

2、关节僵硬与活动受限护理评定—身体情况全身情况僵硬关节分布活动受限程度有没有畸形和功效障碍肌力情况，有没有肌萎缩皮肤完整性血栓性静脉炎风湿性疾病病人的护理第18页

2、关节僵硬与活动受限护理诊疗/问题躯体活动障碍：与关节疼痛、僵硬、功效障碍相关风湿性疾病病人的护理第19页

2、关节僵硬与活动受限护理办法对症护理：评定日常生活能力，训练自理能力提供帮助及辅助工具关节肿痛时限制活动急性期后，定时进行全关节活动锻炼疾病监测：评定营养情况患病肢体情况风湿性疾病病人的护理第20页

2、关节僵硬与活动受限护理办法安全舒适管理：依据活动受限情况，帮助生活护理勉励健侧肢体进行自我照料睡眠时注意关节保暖，预防晨僵风湿性疾病病人的护理第21页

2、关节僵硬与活动受限护理办法预防并发症：肌肉萎缩：肢体按摩肺部感染：有效咳嗽、深呼吸足下垂：功效体位压疮便秘心理护理：风湿性疾病病人的护理第22页

3、皮肤受损常见皮损：皮疹、红斑、水肿、溃疡皮下结节等多由血管炎性反应引发风湿性疾病病人的护理第23页

3、皮肤受损护理评定病史：皮损起始时间、演变特点，有没有伴日光过敏、口眼干燥、胸痛等症状身体评定：生命体征皮损部位、形态