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重点环节管理应急预案与处理程序

一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

应急预案：

1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人

状况，进行术前健康指导，并做好记录。

2、术前物品准备：根据平常手术开展旳种类，准备手术用物、设备、药物等，并保证

其随时处在安全合用状态。

3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接单》

4、对旳安顿病人手术体位，防止压疮和神经损伤；对旳使用约束带，防止患者坠床或

坠车。

5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，精确填写《手术室与病区手术病人交接单》。

运送途中注意安全、严密观测病情变化，保证多种管道畅通固定。

6、体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可予以合适体位。

7、定期测量并记录T、P、R、BP；观测伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征

象；妥善固定多种引流管，保持引流畅通，严密观测并记录引流液旳色、质、量等；发

现异常，及时告知医生。

8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视状况予以合理饮食；消化道手术：一般

术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，予以少许饮水，第2日予以流质。

9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可防止肺部并发症。

10、鼓励初期活动，增进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；增进肠

蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留旳发生。

11、遵医嘱用药、输血、换药等。

12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好有关护理记录，增进患者早日康复。

处理程序：

1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到

最小。

2、患者发生坠床跌倒，气管插管、多种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患

者，将危害减少到最小，并汇报护士长、护理部。

3、发生用药、输血反应立即汇报医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液

器进行封存，汇报科主任、护士长、护理部、药剂科等。

4、发现术后大量出血，立即加紧输液、输血；同步告知医生，必要时行手术止血。

5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即告知

医生送手术室重行缝合处理。

二、围手术期管道滑脱旳应急预案及处理程序

应急预案：

1.管理滑脱重要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外

周置入中心静脉导管等管路旳脱落。

2.患者发生了管路滑脱，立即汇报医生迅速采用措施，防止或减轻对患者身体旳损害或

将损害减少至最低。

3.值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱汇报表”，在24小

时内汇报护理部，48小时内上交书面汇报。

4.亲密观测患者生命体征，为患者采用多种护理措施和安全措施。

5.遵医嘱予以患者用药。

6.护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不停改善护理工作。

程序：

管路滑脱→汇报医生→采用措施→立即向护士长汇报→上报护理部→亲密观

测患者生命体征→采用多种护理措施和安全措施→遵医嘱用药→认真总结讨论

三、用药重点环节管理应急预案与处理程序

应急预案：

1、用药前严格执行三查七对制度。

2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。

3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同步备好急救药物。

4、几种药物同步使用时，注意药物配伍禁忌。

5、用药过程中严密观测药物疗效及不良反应并记录。

6、如发生药物不良反应时立即汇报医生，积极配合医生处理。

处理程序：

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。

2、及时汇报医生并遵医嘱处理。

3、病情严重者就地急救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。

4、记录患者生命体征、一般状况及急救过程。

5、汇报科主任、护士长、护理部、药剂科。

6、保留输液器及药物送检。

7、患者家眷有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。

四、治疗重点环节管理应急预案与处理程序

应急预案：

1、各项治疗操作前严格执行查对制度。

2、特殊操作前备齐有关急救药物、物品，做好防备措施。

3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。

4、注意做好原则防止及职业防护。

5、治疗操作过程中严密观测患者生命体征及病情变化，并做好记录。

6、如患者出现严重并发症立即汇报医生，积极配合医生处理。

处理程序：

1、立即停止操作，及时汇报医生并遵医嘱处理。

2、安抚患者及家眷，做好解释工作。

3、汇报科主任、护士长、护理部。

4、严密观测患者病情变化，记录生命体征、一般状况及处理措施。

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