医患沟通培训专家讲座.pptx

－.医疗情况

二.医患沟通

三.自我检测;当前医患关系比较担心，全国有73.33％医院出现过病人及其家眷用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。

59.63％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；;

76.67％医院发生过患者及其家眷在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％医院发生过病人逝世后，病人家眷在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。;??年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班，不但值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其它工作人员，包含杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者家眷发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。

;5;;;百余人围堵医院致门诊瘫痪;;10;11;12;13;;;年，一个新“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们天天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序方式，向医院索取高额赔偿。在医疗纠纷当事人取得了医院赔偿后，他们再与其分红。;广州市越秀区一家三甲医院碰到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.;;;;;全国发生多起患者杀医生恶性事件，如：福建、湖南、江西等省市。现阶段造成医患关系担心原因是多方面，但主要有以下几个方面：;

1、因为患者对医疗工作和医学知识不了解，对诊疗效果期望值过高，普遍认为有病到医院就应该能治好，治不好就是医院有过失。

2、医疗费用自付百分比增高也是一根导火索，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家眷就有一个人财两空感觉，医疗费用与期望疗效不相符。;3、医务人员服务态度不好，态度冷淡或医生回答下列问题时简单，在解答患者提出问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一个因沟通不够引发纠纷情况。

4、有一些医院确实存在着因医务人员工作过失，造成患者出现损害事实情况;5、舆论和媒体报道偏重于患者，报道时武断认为医院存在过失，引发社会公众对医院信誉质??。

6、相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，经常出现医患双方对法律要求.了解上出现偏差。

7、有一些医疗纠纷.完全是患者因经济利益驱动。医闹、黑社会性质团伙也介入其中，将其视为挣钱伎俩。;有些医院面临着因发生一起医疗纠纷就可能破产、倒闭、医护人员受到失业严重威胁，有一所医院整年收入150万元，法院一个案件就判赔218万元。尤其是政府举行农村三级医疗卫生防保网络，也将面临因医疗损害赔偿而遭到严重破坏.;福建省南平市第－医院发生一起“医闹”事件.年6月20日.一位肾积水并尿毒症重症患者急诊入院.;28;;30;;;陕西省博爱医院“医闹”五天.;34;;上述举例只是冰山一角.在当前社会风气.当前医疗环境下.我们急需做什么呢？－－一学会防范.学会沟通!!一－一保护医院!!－一保护自己!!;二、医患沟通;医患沟通主要性;调查显示：;医患关系;古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一个“救人生命”“活人性命”科学。

医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。

新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实施革命人道主义”，有病求医，传统生物医学模式。;传统医患关系定位在“以疾病为中心”医学模式之上，关系是不平等，轻易产生纠纷并激化矛盾。而当代医患关系建立在“以病人为中心”新型医学模式之上，促进医患关系平等，首先要加强医患之间沟通。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“全部医生必须学会交流和人际关系技能。缺乏共鸣（同情）应该看作技术不够一样，是无能表现。”;医学模式从传统“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转变。这种转变意义在于：1：强调了生物、心理和社会原因在更高水平上整合。2:促进了对人类健康和疾病全方面认识和全方面发展。3：促进了疾病治疗和预防统一。4:强调人整体健康观念。5:促进了卫生观念转变。

这种转变我们对于医务人员在诊疗过程中最主要意义就是以病人为中心，重点不但要放在疾病上，更要详细了解患者心理和社会原因情况。

医生是服务---征得患者同意

医疗服务协议关系---医患关系法律化，双方约定权利义务，共同参加医患关系。;医患关系担心不信任表现;;患者心态;█5.尊重他们人格、隐私等权利。

█6.个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，能够唯所欲为

█7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就能够得到赔偿。;医务人员心态;5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所表达，很辛劳，得不到了解，很委屈。

6.因为医患纠纷担心，保护自己，只要不违规，也不会主动突破实施抢救