中心静脉压监测操作评分标准 .pdfVIP

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中心静脉压监测操作评分标准

科室姓名日期考核者得分

分扣分

项目操作要求扣分标准

了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况

目的2缺一项扣2分

1.原因不明的急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借

以鉴别是否血容量不足或心功能不全。

2.大手术或其他需要大量输血、补液时,借以监测血

适应症容量的动态变化,防止发生循环负荷过重的危险。10缺一项扣2分

3.血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因

为肾前性或为肾性因素。

操作清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌

前准用物深静脉导管(已置入)、中心静脉测压装置、三通、测压缺一项扣1分;用物不合

备准备管。(ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上,显8理扣1分

示压力波形与记录数据)

护士工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范;戴口罩、洗手

5一项不符扣1分

准备

(1)1

操作过确认有效医嘱-2未确认扣分

程(2)1

核对床号、姓名,评估患者病情、意识,向患者解

缺一项扣2分

0

释测CVP的目的。取合适体位。

(3)

途径:可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。不知晓扣6分,缺一项扣

6

2分(口述)

(4)

备好中心静脉测压装置,固定测压管使零点与右心1

装置连接不正确扣5分

房中点在同一水平面上。0

定位不准确扣5分

(5)

用三通接头连接测压装置,三通的尾端与输液器相

连,三通的侧端与测压管相连,三通的前端与导管相连。5排气不到位扣2分

导管内充满液体,排空气泡。

(6)未抽回血扣2分

用注射器回抽,确认导

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