双眼视异常处理方法—双眼视异常的棱镜处方（双眼视检查）.pptx

双眼视异常棱镜处方

棱镜处方目的：降低融像聚散的需求，缓解视觉疲劳。缓解棱镜MM正融像集合MM正融像集合

棱镜处方的确定Sheards法则（SheardsCriterion）1：1法则（1:1Rule）Percival法则（PercivalsCriterion）注视视差分析（FixationDisparityAnalysis）

棱镜对聚散系统的影响例1:远距离：外隐斜12△梯度AC/A为6△/D：BO:15/27/11；BI:13/16/12;近距离：外隐斜5△：BO:18/20/16；BI:12/15/10;外隐斜12=聚散需求量正融像集合储备15BO模糊点15△需求量12*2，不满足Sheard法则P=(2D-R)/3=(12*2-15)/3=3△BIB3BI3△9△正融像集合储备18△原负相对集合1315斜位负相对集合10△远距离：隐斜量变为9exo；BI:10/13/9BO：18/30/14；BO模糊点18△=需求量9*2，满足Sheard法则BO15BI1328/43/2328/43/23棱镜的添加，只是通过光线的折射，改变了正位线，改变了相对集合；没有改变隐斜线，融像集合大小不发生变化，棱镜的使用只是重新分配了集合需求量和储备量。

例1:远距离：外隐斜12△聚散力：BO:15/27/11；BI:13/16/12;近距离：外隐斜5△聚散力：BO:18/20/16；BI:12/15/10;外隐斜5=聚散需求量正融像集合储备18BO模糊点18△需求量5*2，满足Sheard法则B3BI3△正融像集合储备21△负相对集合12斜位负相对集合9△近距离：隐斜量变为2exo；BI:9/12/7BO：21/23/19；BO模糊点21△需求量2*2，满足Sheard法则BO18BI122棱镜处方眼镜可以全天候配戴。梯度AC/A为6△/D

近距离：内隐斜5BO:18/20/16；BI：12/15/10;5ESO=聚散需求量正相对集合18BI模糊点12△需求量5*2，满足Sheard法则B3BI3△正相对集合21△负融像储备=负相对集合12斜位负融像储备=负相对集合9△近距离：隐斜量变为8eso；BI:9/12/7BO：21/23/19；BI模糊点9△需求量8*2，不满足Sheard法则BO18BI128eSo棱镜处方眼镜不可以全天候配戴。BI恢复点10△内隐斜量5，满足1：1法则BI恢复点7△内隐斜量8，不满足1：1法则例2:远距离：外隐斜12△BO:15/27/11；BI:13/16/12;

例3：远距离：内隐斜10△；BI：x/21/6;BO:12/14/9近距离：内隐斜视12△；BI:14/22/18;BO:20/22/18，梯度AC/A为4△/D BI回复点6△内隐斜量10，不满足1：1法则10ESO=聚散需求量正相对集合12B2BO2△正相对集合10△负相对集合21=负融像储备斜位负相对集合23△=负融像储备BO128eSoBI21P=(内隐斜-BI恢复点)/2=(10-6)/2=2△BO远距离：隐斜量变为8eso；BI：x/23/8;BO:10/12/7BI回复点8△=内隐斜量8，满足1：1法则棱镜处方的眼镜能全天候佩戴么

例3：远距离：内隐斜10△；BI：x/21/6;BO:12/14/9近距离：内隐斜视12△；BI:14/22/18;BO:20/22/18，梯度AC/A为4△/D BI回复点18△内隐斜量12，满足1：1法则12ESO=聚散需求量正相对集合20B2BO2△正相对集合18△负相对集合14=负融像储备斜位负相对集合16△=负融像储备BO2010eSoBI14近距离：隐斜量变为10eso；BI:16/24/20;BO:18/20/16BI回复点20△内隐斜量10，满足1：1法则近距离的聚散系统可以代偿2BO棱镜带来的视觉干扰，棱镜处方可以全天候配戴。

棱镜处方的适用条件棱镜首选：散开不足DivergenceInsufficiency基本内斜BasicEsophoria垂直隐斜VerticalHeterophoria远用光区近