调节功能的测定（双眼视检查）.pptx

调节与调节力

人眼自动改变屈光力大小，使远近不同距离处物体都能在视网膜上成清晰像的能力就称为调节（Accommodation）屈光力的改变主要由晶状体的变化来完成正视眼58.64D

睫状体睫状体悬韧带悬韧带

视网膜模糊物象视觉中枢动眼神经副交感神经睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变凸曲率半径变小屈光力增强调节力产生

40cm遵循光学原则，眼前物体，距离为负值，单位为米；调节力单位为屈光度正视眼的调节D=-2.5晶体动用的调节力等于物体光的发散度：

近视眼的调节40cm+2D0.5-2.00近视眼L距离在眼前，数值用负值=-2.5

远视眼的调节+2.00远视眼40cm-22.54.5D=-2.5

动用调节力的大小与屈光不正有关近视眼动用调节少；远视眼动用调节多。晶体达最大的变形时，能看清的最近点称为调节近点，调节力达到最大。调节近点

调节远点：∝正视眼远点在无穷远不动用调节力能看清的最远一点，简称远点

60.64D+2.0D屈光力=0屈光力=0屈光力=58.64屈光力=58.64屈光力60.64D远点距离近视眼的远点远点在眼前0.5m处或50cm处-2.00DS近视

远视眼的远点调节远点眼后0.5m处或50cm处56.64D屈光力=0屈光力=0屈光力=58.64屈光力=58.64远点距离-2.0远点+2.00DS远视

也称明视域，是距离概念。调节范围调节远点调节近点明视域动用力量最大调节远点与近点之间的距离，称为调节范围动用调节最小调节幅度

随年龄的增加，晶体老化，变形能力下降，调节幅度就会下降年龄调节幅度调节近点年龄调节近点会远移老花出现调节范围也会由于调节近点的远移而逐渐缩小。

调节幅度正常值1950年，Hofstetter在经过实验研究得出三个调节幅度的公式：AMPaverage=18.5-(0.30*age)为调节幅度的平均值AMPmin=15-(0.25*age)为调节幅度的最小值AMPmax=25-(0.40*age)为调节幅度的最大值20岁的调节幅度最小应该是=15-0.25*20=10D40岁的调节幅度最小应该是=15-0.25*40=5D；

20岁和40岁正视眼的明视范围在哪里？正视眼屈光不正=0；二者的远点在无限远处；20岁的最小调节幅度10D；40岁的最小调节幅度=5D明视范围从眼前10cm到无限远40岁正视眼的明视范围从眼前20cm到无限远1/远点=屈光不正；

小结调节是为了看清远近不同距离物体，晶状体屈光力发生改变的过程。调节概念调节机制不同屈光状态的调节力调节幅度调节范围模糊像促发副交感神经睫状肌收缩悬韧带放松晶状体变凸调节力=屈光不正度-（1/注视距离），眼前距离用负值不同屈光状态眼睛动用调节力不同，远视眼正视眼近视眼随年龄下降，调节幅度最小年龄期望值=15-0.25*年龄根据调节近点测定调节幅度的实际大小：调节幅度(AMP）=屈光不正度-（1/调节近点）眼前距离用负值（明视范围）调节远点至调节近点的距离?

思考题一个20岁的远视+3.00DS的患者，注视眼前33cm物体时，动用的调节力是多少？明视范围在哪里？

调节幅度及测定方法

了解调节幅度的概念01掌握Hofstetter公式的正确使用会使用移近法和移远法测定调节幅度会使用负镜片法和正镜片法测定调节幅度教学目标了解调节幅度测量的影响因素掌握调节幅度的应用0203040506

Hofstetter经验公式调节幅度是注视远点与注视近点的屈光力之差AMP=18.5-0.30Xage——调节幅度的平均值AMPmax=25-0.40Xage——调节幅度的最大值AMPmin=15-0.25Xage——调节幅度的最小值20岁：15-0.25X20=10D40岁：15-0.25X40=5D

调节幅度的测定方法距离改变法1）移近法（push-up）2）移远法(push-away）镜片改变法1）负镜片法（minustoblur）2）正镜片法（plustoblur）

调节幅度的测定方法距离改变法1）移近法（push-up）通过物体的逐渐移近使光线的发散度逐渐增加来刺激人眼调节的产生。调节力=屈光不正度-1/观察距离调节幅度=屈光不正度-1/近点近视-5.00DS，调节近点在眼前10cm，调节幅度=-5-1/(-0.1)=5D。正视眼，调节近点在眼前15cm，调节幅度=0-1/(-0.15)=6.7D。近点和屈光不正两个因素共同决定调节幅度。

调节幅度的测定方法距离改变法1）移近法（Pushupmethod）记录：OD：（D）