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**妇幼健康保护——妊娠高血压综合管理**

一、**引言**

妊娠高血压（Pregnancy-InducedHypertension,PIH）是指孕

妇在妊娠20周以后出现的血压增高，伴随着或不伴随蛋白尿的一种疾

病。妊娠高血压不仅对孕妇的健康构成威胁，还可能对胎儿的发育产

生不良影响。因此，妊娠高血压的综合管理对于保护妇幼健康具有重

要意义。

二、**妊娠高血压的病因与风险因素**

妊娠高血压的确切原因尚不完全明了，但研究表明，以下因素可

能与其发病有关：

1.初次怀孕的妇女；

2.年龄大于40岁的孕妇；

3.有妊娠高血压家族史的孕妇；

4.携带有特定基因的孕妇；

5.多胎妊娠或试管婴儿技术的使用者；

6.存在慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病的孕妇。

三、**妊娠高血压的临床表现与诊断**

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妊娠高血压的临床表现主要包括：

1.血压增高：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；

2.蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥300mg；

3.水肿：尤其是手、脸和脚踝的水肿；

4.头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。

妊娠高血压的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查结果。

一旦孕妇出现血压增高和蛋白尿，应立即就医进行评估和诊断。

四、**妊娠高血压的预防**

妊娠高血压的预防措施包括：

1.妊娠期间定期进行产前检查，及时发现血压变化；

2.保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮

酒；

3.控制体重增长，避免过度增重；

4.对于有高危因素的孕妇，应密切监测血压和尿蛋白，及时干

预。

五、**妊娠高血压的治疗**

妊娠高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。治疗的目标

是控制血压，预防并发症的发生。

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1.**非药物治疗**：包括休息、减少食盐摄入、保持良好的心态

等。此外，对于孕妇来说，保持左侧卧位休息可以减轻子宫对大血管

的压迫，有助于降低血压。

2.**药物治疗**：常用的药物包括抗高血压药物（如甲基多巴、

拉贝洛尔等）和利尿剂。药物治疗应在医生的指导下进行，根据孕

的具体情况进行个体化治疗。

六、**妊娠高血压的并发症与管理**

妊娠高血压可能引起严重的并发症，如子痫前期、子痫、胎盘早

剥等。因此，对于妊娠高血压孕妇的管理至关重要。

1.**定期产前检查**：通过定期产前检查，及时发现血压变化和

其他并发症的迹象，及时处理。

2.**胎儿监测**：通过胎心监测、超声波检查等方法，监测胎儿

的健康状况，及时发现并处理胎儿宫内缺氧等问题。

3.**及时终止妊娠**：在妊娠高血压引起严重并发症的情况下，

可能需要及时终止妊娠，以保护孕妇的生命安全。

七、**结语**

妊娠高血压是威胁妇幼健康的重要疾病，其综合管理需要医生、

孕妇和家庭的共同努力。通过定期产前检查、健康生活方式的维持、

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及时的治疗和有效的并发症管理，可以有效地降低妊娠高血压对孕妇

和胎儿的不良影响，保护妇幼健康。

在以上内容中，**妊娠高血压的综合管理**是需要重点关注的细

节。妊娠高血压的综合管理涉及预防、监测、治疗和并发症处理等多

个方面，每个环节都至关重要，对于保护孕妇和胎儿的健康具有决定

性作用。

###妊娠高血压的预防

预防妊娠高血压的关键在于识别高危因素并进行早期干预。高危

因素包括孕妇年龄大于40岁、初次怀孕、有妊娠高血压家族史、多胎

妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等。对于这些高危人群，应采

取以下预防措施：

-**定期产前检查**：定期监测血压和尿蛋白，早期发现血压异

常。

-**健康生活方式**：均衡饮食，适量运动，避免吸烟和饮酒。

-**体重管理**：控制孕期体重增长，避免过快或过多的增重。

-**营养补充**：适量补充钙、镁、抗氧化剂等营养素，可能