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妊娠期高血压孕期监测与干预

一、引言

妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，严重威胁母婴健

康。在我国，妊娠期高血压疾病的发病率约为5%10%，且呈逐年上升

趋势。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性

高血压并发子痫前期和慢性高血压。孕期监测和干预是降低母婴并发

症、改善预后的关键。本文旨在探讨妊娠期高血压孕期的监测与干预

措施。

二、妊娠期高血压的孕期监测

1.血压监测：血压是评估妊娠期高血压疾病严重程度的重要指标。

孕妇应定期进行血压监测，一般建议每周至少监测一次。对于有高危

因素的孕妇，如慢性高血压、子痫前期病史、多胎妊娠等，应增加监

测频率。

2.尿液监测：尿液中的蛋白含量是反映肾功能和血管损伤程度的重

要指标。孕妇应定期进行尿液检查，尤其是尿蛋白定量检测。尿蛋白

定量≥0.3g/24h提示子痫前期。

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3.体重监测：孕期体重增长过快可能是妊娠期高血压疾病的预警信

号。孕妇应定期测量体重，并根据体重增长曲线评估体重增长是否合

理。

4.胎儿监测：胎儿健康状况是评估妊娠期高血压疾病严重程度的重

要参考。孕妇应定期进行胎心监测、胎儿发育评估和多普勒血流监测

等。

5.血液检查：血液检查包括血红蛋白、血小板、凝血功能、肝功

能、肾功能等指标。这些指标有助于评估孕妇的整体状况和疾病严重

程度。

6.超声检查：超声检查可以评估胎儿生长发育、胎盘功能和母体血

管状况。对于妊娠期高血压疾病的孕妇，建议定期进行超声检查。

三、妊娠期高血压的孕期干预

1.生活方式干预：孕妇应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适

量运动、避免吸烟和饮酒、保持心理平衡等。这些措施有助于降低妊

娠期高血压疾病的风险。

2.营养干预：孕妇应保证充足的蛋白质、钙、镁、钾等营养素的摄

入。补充钙剂可以降低子痫前期的发病风险。适量摄入膳食纤维和限

制食盐摄入也有助于降低血压。

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3.药物治疗：对于妊娠期高血压疾病的孕妇，应根据病情严重程度

和医生建议选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括降压药物（如

甲基多巴、拉贝洛尔等）和预防子痫前期的药物（如阿司匹林等）。

4.孕期监护：对于妊娠期高血压疾病的孕妇，应加强孕期监护，密

切观察病情变化。孕妇应定期就诊，接受专业的医疗指导和治疗。

5.终止妊娠：在严重情况下，如子痫前期伴有严重并发症（如

HELLP综合征、胎盘早剥等），可能需要终止妊娠以保护孕妇和胎儿

的生命安全。

四、结论

妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症，严重威胁母婴健康。孕

期监测和干预是降低母婴并发症、改善预后的关键。孕妇应定期进行

血压、尿液、体重、胎儿等监测，并根据医生建议进行生活方式、营

养和药物干预。在严重情况下，可能需要终止妊娠。通过有效的监测

和干预措施，可以降低妊娠期高血压疾病的风险，保障母婴健康。

妊娠期高血压孕期监测与干预

在妊娠期高血压孕期的监测与干预中，需要重点关注的细节是孕

期监测。孕期监测是妊娠期高血压疾病管理中的关键环节，它能够及

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时发现疾病的早期迹象，评估病情的严重程度，为干预措施提供依

据。以下是对于孕期监测的详细补充和说明。

一、血压监测

血压监测是妊娠期高血压疾病的核心监测项目。对于有高血压病

史或家族史的孕妇，以及多胎妊娠、妊娠期糖尿病、慢性肾炎等高危

因素的孕妇，应从早孕开始定期监测血压。对于普通孕妇，建议从孕

20周开始定期监测血压，至少每4周一次。

血压监测应在安静、舒适的环境中进行，孕妇取坐位，休息5分

钟后进行测量。血压计应使用准确可靠的设备，袖带大小应适合孕妇

上臂围。高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压

≥90mmHg。若血压持续升高，应及时就医。

二、尿液监测

尿液监测是评估妊娠期高血压疾病的重要手段。孕妇应定期进行

尿液检查，尤其是尿蛋白的检测。尿蛋白是子痫前期的重要标志，尿

蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白（）提示子痫前期。

尿液的收集应遵循无菌操作，避免污染。尿液的检测应在采集后

尽快进行