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中医关于肝（胆）病治法解

1、疏肝治法：

定义：是以增强肝的疏泄作用，使在病因作用下，所出现的气滞、

血瘀现象，能够因此得到治疗，曰，疏肝一般常用的“理气”“活

血”“解郁”等治法，均属疏肝范围。

适应症：具有肝胆病病征，而且有下列条件者，一般均可以疏肝

治法治疗。1】初病新病，发病较急，有明显郁怒诱因；2】症状迁延，

时作时止，目前正值发作时期；3】以胀满，疼痛为主要表现，如巅顶

及两？侧头胀痛，胁肋胀痛，少腹胀痛，睾丸胀痛。。。等，或其他

肝胆病临床表现而同时合并有胀满疼痛。

运用经验：

以肝疏泻作用失职，并非由于肝气本虚，而系由于一时性障碍者

为最好；如系由于肝气本虚，而疏泻失职者原则上应治本，疏肝只能

作治标。如疏肝法运用得当，常收效甚快，往往一剂知，二剂已。如

三剂无效，即应考虑运用当否问题；单纯运用疏肝法，要注意中病即

止，不宜长期服用。

方剂举例：逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散、疏肝丸。。。等。

2、清肝治法

定义：清指清除热象，清肝即清除肝的热象，是用清凉药治疗的

一种方法。

适应证：肝胆热证，一般可用清肝法治疗，其适应症：1】初病新

病，发病较急，或慢性情况，而当前系属急性发作者；2】典型肝热症，

尤以头面部症状如眩晕、目烂赤。。。等为主者；3】有热象而非太盛，

或患者热象虽盛而体虚不宜用重剂者。

运用经验：

运用清肝法，一般以肝热系由于阴虚所致，者为好，一般用养阴

血药物与清肝药物同用，滋水清肝饮即其方剂；单纯清肝法，运用得

当，亦收效较速，如三至六剂无效，则应考虑运用当否问题；要注意

中病即止，不宜长服久服，如滋阴养血药物合用，可以较长服用，但

不宜过久。

方剂举例：丹栀逍遥散、夏枯草膏、滋水清肝饮、青黛鳖甲

汤。。。等。

3、泻肝治法

定义：泻指泻火，清泻肝火之意，即对肝具有清泻作用的一种治

疗方法。泻肝与清肝在作用上相似，但，程度上较清肝为重。

适应症：具有肝胆火症征，有下列条件之一者，一般均可用泻肝

法治疗。

1】初病新病，发病较急，或慢性情况，而当前系急性发作者；2】

患者青壮年，平素体质较强实者；3】肝热较盛，用清肝疗法，效果不

显著者。

运用经验：泻肝疗法，运用得当，收效甚快，不但用于肝热所致

头面部疾病，如眩晕、耳鸣、耳聋、目烂赤等效果甚好；下部生殖器

官疾患，由于肝火肝热所致的疾病，如阳痿、阳强、遗精、早泄等收

效亦甚好；泻肝疗法，往往一剂知，二剂已，三剂无效，即应考虑运

用当否问题。泻肝法只能暂用，不能长用。

方剂举例：龙胆泻肝汤、左金丸、当归龙荟丸。。。等。

4、柔肝治法

定义：柔指柔缓，柔肝是指肝本身由于失去营润，而呈现亢进紧

张时，使之柔缓的一种治疗方法，柔肝又称缓肝。

适应症：具有肝胆燥症征，一般均可以用柔肝法治疗，及具有下

列条件之一者，更是柔肝法是适应证。1】发病缓气，时作时止者；2】

素体阴虚，有失血、失精史者；3】在失血、时精失水等情况下，急性

发作者；4】临床表现以疼痛，拘急痉挛，振颤为主者。

运用经验：柔肝疗法，运用得当，收效甚快，但不如前述清肝、

泻肝法快速，而且疗效系逐渐出现，因此如服药二、三剂无明显效果

时，尚不能轻易否定其治疗当否。

方剂举例：当归芍药散、芍药甘草汤、一贯煎。。。等。

5、平肝治法

定义：平指平定或平静，平肝是指肝在病因作用下，而出现亢进

或紧张状态时，使之平静、安定的一种治疗方法。平肝与前述的清肝、

泻肝、柔肝等，在本质上有所不同，前者是以肝盛的原因或病理、生

理变化上作治疗，而后者则有强制安静之意。

适应症：有肝胆旺症征，一般均可用平肝法治疗，有下列条件之

一者，更是平肝的适应证。1】素体阴虚，有失血，失精史者；2】发

病较急者；3】临床表现，以惊痫抽搐、眩晕或严重失眠，或烦躁不安，

不能自己者。

运用经验：平肝治疗法，仅属于治标，因此在运用平肝治疗法时，

常须结合治本同时进行。阴虚肝旺者，常须结合养阴法进行治疗；气

虚肝旺者，肺虚肝侮者，常须结合益气法进行治疗；热盛肝旺，热极

生风者，常须结合清热法进行治疗，否则不易取得满意效果；平肝药

物可以长服。

方剂举例：天麻钩藤饮、麻菊散、羚羊角散。。。等。

6、镇肝治法

定义：镇指镇