处方点评持续改进课件.ppt

处方点评效果的持续改进

二级综合医院评审的根本情况采用标准评审结果表达的方式结果判定原那么卫生部二级综合医院评审标准细那么〔2021年版〕评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式要到达“Ｂ-良好〞档者，必须先符合“Ｃ-合格〞档的要求，要到“Ａ-优秀〞，必须先符合“Ｂ-良好〞档的要求

标准条款的性质结果监管Ｐ即planＰＤＣＡ循环原理实施方案Ｄ即doＣ即checkＡ即action改进通过质量管理方案的制订及组织实现的过程，实现药事质量和平安的持续改进

二甲评审细那么中对处方点评的要求

医院处方点评制度建设处方评价：表格的设计与应用专项点评：抗菌药物、静脉注射剂、中药注射剂处方点评与持续改进处方点评效果评价

事后处方点评事前处方审核、及时发现不适宜处方、干预与纠正药学部门处方点评小组

处方点评工作流程示意图A不合理用药分析B合理用药建议C向处方者反馈意见E提出下阶段工作计划D填写处方点评相关表格

处方点评工作小组效果评价报告追踪全院不合理用药处方点评专家小组审核持续改进工作方案改进情况效果评价每半年/季度进行一次，结果应该向全院反响。

要到达持续改进的目的，处方点评工作就要做到:有工作记录、有总结、有方案。通过三种不同表格的填写来帮助记录、统计、分析为临床药师或医生积累用药经验提供有益的帮助。

1.处方〔医嘱〕评价表：根据?处方管理方法?〔试行〕的规定：医疗机构要填写处方评价表。通过处方评价表的填写，可以了解医院合理用药的指标以及处方点评的实际效果。?门诊处方质量及用药评价表模板(空)??八钢医院住院医嘱点评表(空)?

2、处方点评个案分析表：此表格应用于处方点评个案情况的填写，为处方点评的原始记录表。?处方点评个案分析表(病区医嘱通用)?

3、处方点评阶段性统计分析表：此表了解医院在某一阶段的合理用药整体情况，分析全院不合理用药的原因，同时帮助找出存在的主要问题，以便有针对性地为医院药事管理部门或合理用药小组制定下一步持续改进的工作方案提供参考数据。?处方点评阶段性统计分析表(病区医嘱点评通用)?临床药学室完成

处方点评效果评价与持续改进经验分享总结经验发现问题持续改进提出建议

处方点评效果评价与持续改进自评：每季一次医院整体评价：每半年一次效果评价持续改进找出存在问题制定改进措施

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