呼吸机的临床应用.pptx

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呼吸机临床应用;与呼吸相关几个参数;呼吸;机械通气目标;呼吸机特点;;与呼吸相关几个参数;上机;人患者应用机械通气生理学指标(括号内为正常值范围

通气力学

潮气量(ml/kg) 3 (5~7)

呼吸频率(次/min) 35 (12~20)

每分通气量(L/min) 3或20 (6—10)

肺活量(mil/kg) 10~15 (65~75)

第1秒钟用力呼气量(ml/kg) 10

最大吸气压力(kPa) -1.96~-2.45(-7.35~-9.8)

生理死腔气量/潮气量 0.6 (0.25~0.4)

气体交换指标

Pa02(吸氧浓度0.5) 6.7kPa (10.7kPa)

P(A-a)D02(吸氧浓度1.0)a 46~60kPa (3.3—8.6kPa)

PaC02b) 6.7~8kPa (4.6~6.0kPa)

循环指标

心输出量(L/min) 2

心脏指数[L/(min/m2)] 1.2

a)P(A-,)D02:肺泡—动脉血氧分压差.

b)掌握P,C02指标尚需依据临床情况,已如上述。

(引自JDYoung,1990.Thorax,45:886)’

;呼吸机初始设定;SIMV+PSV

SIMV:呼吸机进行部分定量支持,支持气体量同潮气量

PSV:呼吸机进行部分定压支持,支持程度同设定压力;通气模式;呼吸机初始设定;呼吸机初始设定;几个呼吸机初始设定;几个呼吸机初始设定;几个呼吸机初始设定;呼吸机深入调整;呼吸机深入调整;呼吸机深入调整;最正确PEEP;呼吸机深入调整;呼吸机深入调整;气道压力

压力切换型呼吸机潮气量随设定压力而变

初始设定压力可为20~25cmH2O

危险压力程度60cmH2O

报警压力设定±10cmH2O

叹气

在正常通气期间给入一次正常潮气量1.5~2倍气量通气

其最正确频率、气体量以及作用都有争议;压力监测;允许高碳酸血症

将潮气量由通常10~15ml/kg变为5~8ml/kg

允许PaCO2在50~60mmHg

允许为pH7.20-7.40,部分病人需要使用碳酸氢钠调整

使气道压力控制在安全水平;何时需要呼吸机支持?;何时脱机?;脱机方法;脱机后出现问题;怎样拔除气管导管;普通情况判断;经皮血氧饱和度??测;呼出气二氧化碳监测;血液气体分析

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