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投资运营水务项目操作票和工作票
PAGE2
附录1
XX厂电气倒闸操作票
盖章处
盖章处
厂名称：编号：
发令人
受令人
发令时间
*年*月*日*时*分
操作开始时间:*年*月*日*时*分
操作结束时间:*年*月*日*时*分
（）监护下操作（）单人操作（）检修人员操作
操作任务：
顺序
操作项目
执行情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
危险点分析：
危险点控制：
备注：
接下页（如有下页）
操作人：监护人：值班负责人：
附录2
XX厂动火工作票
单位：编号：
1.动火工作负责人：动火执行人：
2.动火地点及设备名称：
3.动火工作内容（必要时可附图说明）
4.动火方式：。（动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻等）
5.申请动火时间
自年月日时分至年月日时分
6.（设备管理方）应采取的安全措施
7.（动火作业方）应采取的安全措施
动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分
动火方消防监护人签名：动火方安全监督负责人签名：
厂长签名：
8.确认上述安全措施已全部执行
工作负责人签名：工作许可人签名：
许可时间年月日时分
9.应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
动火方消防监护人签名：动火方安全监督负责人签名：
动火工作负责人签名：动火执行人签名：
厂长签名：
许可动火时间年月日时分
10.动火工作终结
动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：动火方消防监护人签名：
动火工作负责人签名：运行许可人签名：
11.备注
（1）对应的检修工作票、工作任务单无
（2）其他事项无
附录3
XX厂设备检修工作票
厂名：编号：
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