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肿瘤学基础知识;肿瘤医学基础
肿瘤化学治疗
各种实体肿瘤介绍;肿瘤概况;肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌原因作用下,局部组织某一个细胞在基因水平上失去对其生长正常调控,造成其克隆性异常增生而形成新生物。;病因;良、恶性肿瘤区分;肿瘤命名;T-原发肿瘤
TX:无法对原发肿瘤作出评价
T0:未发觉原发肿瘤
T1-4:肿瘤大小或局部范围逐步扩大
Tis:原位癌;Gx:不能判断分化程度
G1:高分化
G2:中度分化
G3:低分化
G4:未分化
;肿瘤与宿主;肿瘤与宿主;肿瘤早期发觉路径;肿瘤辅助检验;肿瘤病理学诊疗;肿瘤治疗;肿瘤化学治疗;化疗应用;新辅助化疗:用于肿瘤手术治疗之前,也称“术前化疗”。其目标是经过“减期”,提升手术率。
辅助性化疗:术后控制残留病灶及毁灭微小转移病灶,争取到达治愈或延长生存期。
根治性化疗:以“全部杀灭”到达治愈为目标,主要是提升单位时间剂量水平。
姑息性化疗:已失去手术治疗机会,对化疗有一定敏感性晚期肿瘤患者。化疗目标只是以取得暂时性缓解、减轻痛苦、延长生存期和改进生存质量为目标。
补救性化疗:应用于标准化学治疗无效,或者有阶段性好转后有出现转移或复发患者。
抢救性化疗:基于肿瘤急症、化疗进展及支持疗法和监测技术进步,以抢救为目标化疗。;1、遵照细胞增殖动力学规律,如对生长迟缓实体瘤,Go期细胞较多,常先用周期非特异性药品,然后联合应用分别作用于不一样时期药品,可收到分别打击各期效果。
2、选取不一样作用机制药品,增强疗效。
3、从药品毒性考虑,防止毒性作用叠加,如联合应用BLM或VCR,可防止加重骨髓抑制。
4、从抗瘤谱出发,如鳞癌惯用BLM、MTX,肉瘤可用ADM、CTX、DDP等。;惯用化疗药品;常见化疗药品缩写;常见化疗药品缩写;化疗药品不良反应;化疗药品副反应;方式;惯用肿瘤学名词;主要疾病介绍;肺癌;小细胞肺癌:占全部肺癌20%-25%。治疗需采取以化学治疗为主综合治疗。
非小细胞肺癌:除了小细胞癌以外全部类型肺癌,占全部肺癌75%-80%。治疗多采取以手术治疗为主综合治疗方法。;咳嗽
咯血连续痰中带血
喘鸣
胸闷、气急
体重下降
??烧;胸痛侵犯胸膜、肋骨和胸壁
呼吸困难
咽下困难癌肿侵犯或压迫食管
声音嘶哑癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经;手术治疗
化学药品治疗
放射治疗
局部治疗
生物治疗;小细胞肺癌首选化疗,近年报道缓解率达50%~90%。非小细胞肺癌缓解率20%.
PE方案:
DDP80mg/m2第一天ivgtt
VP-1660~120mg/m2.d第1~4天ivgtt;根治性放疗:病灶局限因解剖原因不便手术或病人不愿手术者;若辅以化疗则可提升疗效.
姑息性放疗:抑制肿瘤发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛.脊髓压迫.上腔静脉综合征和支气管阻塞及脑转移引发症状有必定疗效.;食管癌;病因学;病理类型;治疗方法;化学治疗;头颈部肿瘤;综合治疗(手术、放疗、化疗)
近20年,手术、放射技术有很大提升,但全部头颈部癌长久生存率没有显著改进原因诊疗时绝大多数(70-80%)属晚期,手术和放疗仍有50-60%局部复发,20-30%远处转移
;局部晚期术前或放疗前治疗
远处转移头颈部癌
低分化或未分化鳞癌、腺癌、分化度差肉瘤类术后或放疗后辅助治疗
;全身治疗
介入治疗:用于局部晚期病人,经颈动脉注入化疗药
同时化放疗:惯用方案是顺铂氟尿嘧啶联合放疗
;头颈鳞癌手术、放疗等局部治疗后,5年内有约30-50%死于复发,20-40%死于远处转移
复发、转移晚期患者不治疗中位生存大约6个月,若化疗达CR生存可能延长1倍左右;单药治疗;宫颈癌;治疗;主要用于中晚期或复发转移宫颈癌患者。
近年来化疗作为手术或放疗辅助治疗,可经过静脉或介入化疗。如局部肿瘤大可先化疗待肿瘤缩小后再手术,如顺铂,紫杉醇对放疗有增敏作用。
含顺铂化疗方案同时放疗能显著改进生存率,使死亡危险下降30-50%,同时放化疗推荐为宫颈癌治疗新标准。
;预后;卵巢癌
;以手术为主综合治疗,强调规范化。
手术治疗:不论病期早晚均应进行,其优点为:(1)准确分期(2)明确病理诊疗(3)最大程度切除肿瘤,早期可根治;中晚期可降低肿瘤负荷及耐药细胞,改进机体情况,提升生存质量,并为术后化疗、放疗创造条件。
;为卵巢癌术后主要辅助治疗之一,需建立在理想手术基础上才能发挥很好疗效。术前预计切除困难者可先行1-2疗程化疗,使肿瘤缩小,提升手术切除率(新辅助化疗)。
1、惯用有效药品有CTXIFOTSPAH
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