特殊人群用药（临床药物治疗学课件）.pptx

特殊人群用药;特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及老年人。

为什么特殊？

该人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异，这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。;;重点难点;第一节

妊娠期和哺乳期妇女用药;学习目标;;一、妊娠期药动学特点

;（一）药物的吸收;（二）药物的分布;（三）药物的消除;二、药物在胎盘的转运;药物母体血液胎盘屏障胎儿血液;1.药物经胎盘转运方式

1）简单扩散

2）易化扩散

3）主动转运氨基酸、水溶性维生素、叶酸、微量元素等经此转运方式进入胎儿体内。

4）胞饮作用大分子物质如免疫球蛋白、蛋白质抗体、病毒等可被细胞吞饮后进入胎儿体内。;2.影响胎盘药物转运的因素

1）胎盘因素

由厚（早期）变薄（晚期）；病理变化

2）药物因素

3）胎盘的药物代谢

药物活性的变化;三、胎儿药动学特点;四、妊娠期用药的基本原则;

表6-1妊娠期用药的分类;

表6-1妊娠期用药的分类;A类、B类妊娠期可安全使用；C类、D类在权衡利弊后慎重使用；X类妊娠期禁用。

注意：该分类是在药物常用剂量下评价药物对胎儿的危险性；许多药物对胎儿影响尚不明确或没有相关研究资料者均归于C类。

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1.妊娠期用药必须有明确的指征，尽量避免妊娠早期（1-12周）用药。