产妇乳房常见症状及一般处理.ppt

产妇乳房常见症状及一般处理第一节平坦及凹陷乳头护理第二节乳头皲裂第三节缺乳或少乳第四节乳房过度充盈与乳腺管堵塞第五节哺乳期急性乳腺炎第一节平坦及凹陷乳头护理一平坦乳头的分类及危害（一）乳头凹陷的分类1一类为部分凹陷，乳头颈部存在2二类完全凹陷于乳晕之中，多半无乳头颈部3三类完全埋在乳晕下方，完全看不到乳头（二）乳头凹陷产生的原因及危害

原因：1乳头颈先天发育过短

2后天常见肿瘤或手术造成

应该在孕期就进行矫正，产后处理越早越好，如果等到产妇下奶之后，乳房出现肿胀，乳头平坦或凹陷的情况就会进一步加重，增加处理的困难，严重影响婴儿吃奶，并继而可引发奶涨甚至乳腺炎等严重后果。二平坦及凹陷乳头的处理（一）乳头伸展练习又称十字操（二）乳头牵拉练习注意事项：以上两种操作可交替进行，不要损伤乳房的皮肤，以上练习在怀孕最初12周及怀孕28周—37周以内的时段不做，以免诱发流产或早产。（三）各种乳头凹陷矫正装置（四）产后开奶的处理第二节乳头皲裂一乳头皲裂的产生的原因1婴儿吃奶时含接姿势不正确2吃奶时间过长或含着乳头睡觉的习惯3婴儿有鹅口疮4母亲自己本身乳头有过敏或感染二乳头皲裂的处理1纠正婴儿的含接姿势2吃奶时先吃不皲裂或较轻一侧的乳头3每次吃奶后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕4治疗感染（真菌—制霉菌素）5必要时短时间暂停婴儿吸吮可使用乳头罩喂奶，严重者可暂停哺乳24—48小时，定时涂抹乳汁及晒日光，停哺乳期间一定要定时将乳汁挤出或吸出，以免造成乳汁淤积引发乳腺炎。三乳头皲裂的预防(1)注意乳头清洁，不可使用肥皂，酒精，洗涤剂。(2)加强乳头护理1从怀孕4-5个月起，经常用温和清水擦洗乳头，涂抹油脂（花生油，香油，橄榄油）2每次洗澡后，先在乳头涂抹油脂后抚摸乳头及周围皮肤3先用小毛巾擦拭乳头后按摩以增加乳头韧性4避免婴儿吃奶时间过长或叼着乳头睡觉第三节缺乳或少乳一病因（一）产生缺乳少乳的相关因素（1）乳腺发育不良（2）分娩时出血较多或剖宫产分娩（3）哺乳方法不正确（4）过度疲劳恐惧疼痛不愉快等因素（5）营养过剩或缺乏（6）遗传和个体差异（二）中医学对缺乳或少乳的认识1气血虚弱型气血来源于脏腑，运行于经络，是妇女经，孕，产，乳的物质基础。乳汁系气血所化生，气虚则血虚，气盛则血足，气血盛则经孕产正常，乳汁充足。然而妇女以血为本，血随气行，经，孕，产，乳容易耗血伤气，导致气血失调，使产妇的乳汁分泌减少。2肝气郁滞型

肝为血海，肝藏血，主疏泄，性喜调达。妇女若肝气平和，则经脉流畅，血海宁静，那么经，孕，乳必正常。由于妇女素性情志抑郁，或产后为七情所伤，肝失条达，疏泄失调，气机不畅，以致乳络不通，阻碍乳汁运行而致缺乳。3痰湿壅滞型

古语“肥人多痰”产妇素体肥胖，其原因或因脾肾阳虚功能不足导致消化不良，水湿不化，聚湿成痰；或产后进补过早或过食膏粱厚味，导致消化不良，碍犯脾胃导致痰浊内生，痰阻乳络，而致乳汁不行。脾胃不和型

脾胃为后天之本，主消化，运载五谷精微，乃气血生化之源。若妇女脾胃健运，气血充盈，则胎，孕，产正常，乳汁也充盈。若脾胃失调，消化吸收不良，气血生化之源不足，导致气虚，血少必定影响乳汁的分泌。5肾虚型

肾为先天之本，主藏精气，是人体生长，发育和生殖的根本。若肾气不足，先天禀赋亏虚则为本虚，导致乳汁先天生成不足。二临床表现

一产后乳汁少或者无奶，检查时见乳房柔软，无胀痛------虚症。本无生乳，除奶少外，基本无痛苦。二乳房胀痛有硬结，乳房局部温度高，并有发冷，发热等全身症状。但尽管奶很胀，无论挤奶还是吸奶都不见乳汁喷涌或畅通排出的情况------实症。产妇可感受不同程度的痛苦，发烧，甚至高烧，乳房局部发热，肿痛甚至疼痛难忍，难以入眠。