孤立性肺部结节的评估和处理课件.pptVIP

孤立性肺部结节的评估及处理成都市第六人民医院呼吸内科代平2015-05-10

讲授内容??????

问题?????

问题一：肺部孤立性结节定义???

问题二：如何发现肺部结节??当胸部X平片或胸部CT提示可见性的不明性???

问题三：如何发现肺部结节？??低剂量CT?

50/M发现左上肺结节72024/5/11星期六

手术后活检原位腺癌（AIS）54/F体检发现右肺结节。82024/5/11星期六

问题四：肺部结节性质？????

7、边缘及边界本例抗肺炎性假瘤抗炎治疗后102024/5/11星期六

问题五:鉴别良恶性意义早期发现恶性病变不必要

问题六：如何鉴别（一）

问题六：如何鉴别（二）??8.25

如何鉴别肺部结节（影像学评估)8mm8-20mm20mm结节直径吸烟400年.支，吸烟≥400年.支；或吸烟≥400年.有肺癌家族史；支，戒烟≥15年有慢性肺部疾病史个人史（吸烟，职业）、家族史无

问题七：可用处理方法

2013版ACCP指南实性肺结节的影像学(CT)直径随mm≤4,无随建，无有无癌症危因素但应告知患者CT扫描可能的获益及风险＞4~6无癌症危因素有癌症危因素12月随在6-12月随然后在18月和24月随＞6~86、12个月随在3-6个月随，然，然后在18-后在9-12个月随；24个月随。如果无化，最后1次在24个月随。

具体处理方案1-功能影像检查??

具体处理方案2-手术诊断?手术诊断方法

2013版ACCP指南非实性肺结节的影像学(CT)随访随直径(mm≤5无随建，无有无癌症危因素。5~8磨玻璃部分（大于50%的磨玻璃）每年行CT描，至少3年当部分内部的部分直径小于8mm，不推荐行PET-CT分析病性。＞10非，建3月重复CT描，若存在，PET-CT、非手性的活和/或手切除的后估手段。＞15行后的PET、非手性的活和/或手

小结??8mm??

谢谢大家！