药物治疗的基本程序及其原则;
药物作用:两重性;;重点难点;第一节
药物治疗的基本程序;;;对临床信息进行综合分析
患者主诉、详细的病史
体格检查
实验室检查
其他特殊检查
;;;确定治疗目标时,应力求既能改善患者目前的病理生理状态,又能提高患者的远期生活质量。;;治疗目标决定了药物治疗方案的复杂性,同时也决定了患者可能获得的最大疗效。;确定治疗目标—决策过程
治疗目标越明确,治疗方案越简单
治疗目标有时较复杂如:高血压治疗
近期目标----改善目前的病生理状态
远期目标----降低心脑血管并发症的风险
与患者有效沟通有助于形成治疗结果的正确预期
;一个治疗目标,多个治疗方案-综合考虑患者和药物
药物不良反应史
影响药物治疗的疾病史
患者经济状况
患者的药动学;
合并有多种疾病
每种疾病的治疗目标以及综合治疗目标
针对某一问题的方案不会使另一个问题恶化或产生新问题;;患者的依从性至关重要
使患者“知情”
临床医药工作者向患者提供必要的信息
如:药物治疗中哪些症状可得到缓解;可能出现哪些不良反应
;
教育患者进行自我监测
哪些不良反应不影响继续用药
哪些反应需要立即停药或就诊咨询
;
决定继续、调整或是终止治疗方案的关键因素:药物治疗是否达到预期的治疗目标。
反映疗效的观测指标
不良反应的观察终点
“治疗
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