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疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度8篇

疑难病例讨论制度1

一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病

例，均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持，全科护理人员参加，必要时邀请相关

人员参加（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。分管床位的护

士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有：护理措施及落实情况，经验教

训及借鉴问题，讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、

讨论，专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的`重症患者护理情况

及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要讨论患者的术前、术后护理，预防术后

患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论，必须在患者死亡一月内进行（特殊

病例及时讨论），并请护理部人员参加。参加抢救的护士，要汇报抢

救的经过，护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护

理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中。

疑难病例讨论制度2

一、目的

为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高医疗质量，

确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。

二、定义

凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。

三、职责

1、医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。

2、超声科医师负责执行疑难病例讨论制度。

3、超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的`执

行。

4、医务部主任监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行。

5、医疗院长、院长负责监督检查医务部主任疑难病例讨论的执行。

四、程序

1、讨论对象

各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情复杂的病例。

2、讨论提出

疑难病例讨论由主管医师提出，科主任主持，本科医师参加，必

要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请医务部，医疗院长参

加或者由医务部组织全员性讨论。

3、讨论前准备

讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将

病例资料整理提交给参加讨论人员，参加讨论人员应查阅相关医学资

料，认真准备。

4、讨论程序

①讨论时由经治医师简明介绍病史，病情及诊疗经过；主旨医师

应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；

参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议；最后由主持人进行

总结，并确定进一步诊疗方案。

②科内疑难病例讨论由三级医师主持，负责介绍解答欧冠病情、

诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，

会议结束时由主持人做总结。

5、讨论记录

疑难病例讨论应有记录，讨论由经治医师负责记录和登记，将讨

论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、

病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见、考虑诊断和治疗方

案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等等。

疑难病例讨论制度3

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日

内未能确诊的`，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成

科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要

组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有

疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨

论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内

组织完成院级讨论。

疑难病例讨论制度4

1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院

7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治

疗者。住院期间相关检查有重要发现，可能导致诊疗方案的重大改变；

病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的`罕见疾病；病情危重或者需

要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

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